Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации Армизонского муниципального района Тюменской области от 14 мая 2018 г. N 61

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Регламенту
(с изменениями от 14 мая 2018 г.)

N	Комиссия по подготовке проекта правил землепользования и застройки Армизонского муниципального района
1	Заявитель				Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)		Полное наименование юридического лица и ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
				физическое лицо (гражданин)
				юридическое лицо				не заполняется, в случае если представлена выписка из ЮГРЮЛ
				Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
В соответствии с Градостроительным кодексом РФ, Правилами землепользования и застройки сельских поселений, утвержденными решением Думы Армизонского муниципального района от 28.10.2009 N 224 "Об утверждении правил землепользования и застройки сельских поселений",
прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства
(нужное подчеркнуть)
(указывается условно разрешенный вид использования, предусмотренный градостроительным регламентом Правил)
по адресу: _________________________________________________________________
2.* Расположение земельного участка подтверждается кадастровым паспортом/кадастровой выпиской о земельном участке
_________________________________________________________________________,
(указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)
отражающим (ей) границы земельного участка на бумажном носителе.
3.* Градостроительный план земельного участка от "___" _________ N __ выдан __________________________________________________________________________.
* сведения указываются заявителем по собственной инициативе
2		Документы, прилагаемые к запросу в обязательном порядке:
			документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя (предоставление указанного документа не требуется, в случае если от имени юридического лица обращается лицо, имеющее право действовать без доверенности)
		Способ получения результата муниципальной услуги: (заполняется в случаях подачи заявления лично или в электронном виде)
			При личном обращении в МФЦ
			Почтовым отправлением
			В виде электронного документа на указанный выше электронный адрес
4		Подпись заявителя (представителя заявителя):					Дата:
		_________ __________________					"__" ___________ ____ г.
5		Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:					Дата:
		_________ __________________					"__" ___________ ____ г.