Приложение N 3. Акт об устранении нарушений, допущенных при осуществлении земляных работ

Приложение N 3
к Порядку

                                   АКТ

         ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ, ДОПУЩЕННЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ

                               ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

N ____                                             "__" _________ 20__ г.

     Я, _________________________________________________________________

                         (должность, ФИО уполномоченного лица)

составил настоящий Акт о том, что:

на объекте ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (наименование объекта, адрес проведения земляных работ)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, адрес лица, производящего земляные работы)

устранены  нарушения,  указанные  в  требовании  об устранении нарушений,

допущенных при осуществлении земляных работ от "___" ____ 20__ г. N ____.

Представитель администрации Ф.И.О.

М.П.