Приложение N 1. Уведомление об осуществлении земляных работ

Приложение N 1
к Порядку

                                     Главе администрации Нижнетавдинского

                                                    муниципального района

                                     ____________________________________

                               Уведомление

                    об осуществлении земляных работ

     Заявитель: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О./наименование организации, адрес, телефон)

уведомляет об осуществлении земляных работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

по улице ______________________________ на участке от ___________________

_________________________________________________________________________

до ______________________________________________________________________

с "____" __________ 20__ г. по "___" ____________ 20___ г.

     Место  временного  складирования  строительных  материалов, грунта и

спецтехники: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (адрес/местоположение, площадь)

     Ответственный за производство земляных работ: ______________________

_________________________________________________________________________

               (должность, инициалы, фамилия, подпись)

     График производства работ:

Наименование работ	Объем, площадь	Срок выполнения	Организация, выполняющая работу
Земляные работы, куб. м
Монтажные работы (указать длину трассы, количество труб, диаметр и др.), п. м
Восстановление благоустройства, кв. м
Асфальтирование проезжих частей, кв. м
Асфальтирование тротуаров, кв. м
Восстановление газонов, зеленых насаждений, кв.