Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Администрации
Тюменского муниципального района
от 19 февраля 2018 года N 33

Приложение 9
к Регламенту

                  Герб Тюменского муниципального района

              Администрация Тюменского муниципального района

         Департамент градостроительства, имущественных отношений

                    и жилищно-коммунального хозяйства

"___" __________ 20__ г.                                     N __________

                                г. Тюмень

                               РАЗРЕШЕНИЕ

          НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

           НА ТЕРРИТОРИИ ТЮМЕНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

     Владелец рекламной конструкции _____________________________________

_________________________________________________________________________

                (данные юридического или физического лица)

Номер и дата государственной регистрации

_________________________________________________________________________

(для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Юридический адрес

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес

_________________________________________________________________________

Собственник  недвижимого  имущества,  к  которому  присоединена рекламная

конструкция _____________________________________________________________

Тип рекламной конструкции, площадь информационного поля

_________________________________________________________________________

Место установки рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

______________________________________________ N ______ от ______________

         (документ, подтверждающий право владения (пользования)

   недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция)

Разрешение действительно до - "___" __________ 20___ года

_________________________________________________________________________

    (должность лица, подписавшего разрешение, расшифровка подписи)

"___" ____________ 20___ г.

М.П.