Приложение 4. Заявление о переоформлении разрешения

Приложение 4
к Регламенту

                                                       Главе Сорокинского

                                                    муниципального района

Заявитель: __________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица)

Представитель заявителя: __________________________________

(Ф.И.О., основания действовать от имени заявителя)

                                Заявление

                     о переоформлении разрешения

Прошу переоформить разрешение от ________ N ________, выданное __________

______________________________________________________ в отношении рынка:

          (наименование организатора рынка)

________________________________________________________________, в связи

    (тип рынка, название рынка, если имеется, адрес рынка,

                   срок действия разрешения)

_________________________________________________________________________

   (указать причину переоформления, согласно пп. "в" п. 2.1 Регламента)

Для принятия решения о  переоформлении   разрешения   сообщаю   следующие

данные о юридическом лице, подающем заявление:

полное наименование - __________________________________________________,

сокращенное наименование (если имеется) - ______________________________,

в том числе фирменное наименование - ___________________________________,

организационно-правовая форма юридического лица - ______________________,

адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица - ____________,

государственный регистрационный номер записи  о   создании   юридического

лица - _________________________________________________________________,

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений  о   юридическом

лице в единый государственный реестр юридических лиц, - ________________;

идентификационный номер налогоплательщика - ____________________________;

данные документа о постановке юридического лица на   учет   в   налоговом

органе - _______________________________________________________________.

Приложение: документ, удостоверяющий полномочия представителя   заявителя

в случае подачи заявления представителем заявителя (в случае,   если   от

и