Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, другой организации

Приложение 1
к Порядку принятия лицами,
замещающими муниципальные
должности, почетных и специальных
званий, наград и иных знаков
отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных
государств, международных организаций,
политических партий, иных общественных
объединений и других организаций

             Председателю Комиссии по контролю за достоверностью сведений

       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,

               представляемых лицами, замещающими муниципальные должности

                От ______________________________________________________

                                (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               Ходатайство

      о разрешении принять почетное или специальное звание, награду

или иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранного

      государства, международной организации, политической партии,

          иного общественного объединения, другой организации

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование почетного или специального звания, награды,

                            иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден (а) и кем)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

                    награды или иного знака отличия)

Письменные   пояснения   о   том,   при   исполнении   каких   полномочий

осуществляется взаимодействие с иностранным государством,   международной

организацией, политической партией,   иным   общественным   объединением,

другой организацией, вручившим или планирующим вручение звания,  награды,

иного знака отличия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Документы к почетному или специальному званию,   награде,   иному   знаку

отличия, сама награда (нужное подчеркнуть) ______________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование почетного или специального звания, награды,

                          иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

 (наименование документов к почетному или специальному званию, награде,

                          иному знаку отличия)

_________________________________________________________________________

сданы по акту приема-передачи N ___________ от "___" __________ 20 ___ г.

в аппарат Думы Тюменского муниципального района.

"____" _____________ 20 ___ г. ___________ ______________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)