Приложение 7. Акт об исполнении обязанности по восстановлению нарушенного благоустройства при осуществлении земляных работ (акт о закрытии разрешения)

Приложение 7
к Порядку

                                   АКТ

         об исполнении обязанности по восстановлению нарушенного

           благоустройства при осуществлении земляных работ

                       (акт о закрытии разрешения)

N __________                               от "____" ___________ 20___ г.

     Должностным лицом Администрации Ялуторовского района _______________

_________________________________________________________________________

                   (ФИО, наименование должности)

     УСТАНОВЛЕНО:

     1. Лицом, осуществившим земляные работы - __________________________

выполнены работы по благоустройству места осуществления земляных работ по

адресу: ________________________________________________________________.

     2.  Работы  по  благоустройству места осуществления земляных (работы

по  восстановлению  нарушенного  благоустройства)  выполнены на основании

уведомления  об осуществлении земляных работ N _________ (вх. N _________

от ____________)/разрешения N ___________ от _________________.

     3.  Качество  земляных  работ  и работ по восстановлению нарушенного

благоустройства подтверждается актами на скрытые работы <*>.

     Применяемые    материалы  соответствуют  требованиям,  установленным

техническими регламентами.

     4.  Работы  по  благоустройству  места  осуществления земляных работ

выполнены __________________________________________________________<**>.

              (наименование и реквизиты исполнителя работ)

     5.  Работы по благоустройству места осуществления земляных (работ по

восстановлению  нарушенного  благоустройства)  выполнены  в сроки: начало

работ __________________, окончание работ ___________________.

     РЕШЕНИЕ:

     1.  Работы  по  благоустройству  места  осуществления земляных работ

завершены.

     2.  Работы  по  благоустройству  места  осуществления земляных работ

соответствуют    требованиям,   установленным  Правилами  благоустройства

территории  _________________ сельского поселения, утвержденными решением

Думы _____________________ сельского поселения от _______________ N ____,

Порядком   осуществления  земляных  работ  и  восстановления  нарушенного

благоустройства,        утвержденного     постановлением    Администрации

Ялуторовского района от _______________ N __________.

Должностное лицо      ____________________ _________________/расшифровка/

                           (должность)         (подпись)

Особые отметки: ________________________________________________________.

     <*>  данный  пункт  заполняется  при  осуществлении земляных работ в

границах полосы отвода автомобильной дороги.

     <**>   заполняется  в  случае,  если  работы  выполнялись  подрядной

организацией    по   договору  с  лицом,  осуществившим  земляные  работы

(заинтересованным лицом).