Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления грантов субъектам
малого и среднего предпринимательства
Сладковского муниципального района
на создание и развитие собственного бизнеса

	Председателю по комиссии по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства Сладковского муниципального района для оказания государственной поддержки на предоставление грантов на создание и развитие собственного бизнеса
	от ______________________________________,
	(Ф.И.О)
	паспорт __________________________________
	(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
	_________________________________________,
	зарегистрированного по адресу: _________________________________________
	"__" _________ 20__ г.

                                 ЗАЯВКА

                     НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ

     Прошу  включить  меня  в  состав участников конкурсного отбора среди

субъектов    малого    и    среднего    предпринимательства  Сладковского

муниципального    района    для  оказания  государственной  поддержки  на

предоставление  грантов  на  создание  и  развитие  собственного бизнеса,

направляемого на ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указать направление расходов гранта)

Полное официальное наименование заявителя:
Организационно-правовая форма
Дата регистрации субъекта малого (среднего) предпринимательства (дата, место и орган регистрации)
ОГРН (ОГРНИП)
ИНН
Код ОКВЭД с расшифровкой, зарегистрированный как основной
Банковские реквизиты
Юридический адрес, почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты
Сумма запрашиваемого гранта:

     Я, ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. (полностью))

подтверждаю, что:

     1.  Ознакомлен  и  согласен  с условиями участия и отбора участников

конкурса    среди    субъектов   малого  и  среднего  предпринимательства

Сладковского    муниципального    района   для  оказания  государственной

поддержки  на  предоставление грантов на создание и развитие собственного

бизнеса.

     2.    Соответствую  условиям,  предъявляемым  к  заявителям,  о  чем

представляю документы согласно описи на ___ листах.

     3.  Подтверждаю достоверность информации, указанной в представленных

документах.

     4. В случае признания меня победителем конкурса обязуюсь:

     а)  заключить  договор  о  предоставлении  гранта  с  администрацией

Сладковского муниципального района Тюменской области;

     б)  оплачивать  за  счет  собственных средств не менее 10% стоимости

каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов;

     в)  использовать грант на создание и развитие собственного бизнеса в

течение  12  месяцев  со  дня  поступления  средств  на  расчетный  счет,

открытый    в    кредитной    организации,   только  по  плану  расходов,

утвержденному  комиссией,  и  использовать  имущество, закупаемое за счет

гранта, исключительно на развитие моего бизнеса;

     г)  создать  не  менее  одного  постоянного  рабочего  места  в году

получения  гранта  и сохранить созданные новые постоянные рабочие места в

течение не менее 3 лет после получения гранта;

     д)  осуществлять  свою  деятельность  в течение не менее 3 лет после

получения гранта;

     е)  один  раз  в  год  в  течение  3 лет со дня получения гранта, не

позднее  30  марта  года,  следующего  за  отчетным, представлять в отдел

экономики    прогнозирования  и  инвестиций  Сладковского  муниципального

района отчетность.

_____________________________________________    "__" ___________ 20__ г.

  (Ф.И.О., должность, подпись заявителя)

М. П. (при наличии печати)

     Регистрационный номер и дата заявки:

N ____________ от _______________________________________________________

     (заполняется отделом экономики, прогнозирования и инвестиций

                 Сладковского муниципального района)

     К заявке прилагаются следующие документы:

     Опись представленных документов:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Кол-во листов
1.
2.
3.
4.
5. и т.д.