Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 2
к Регламенту

                                      ___________________________________

                                                  (наименование должности

                                     руководителя Уполномоченного органа)

                          Заявитель: ____________________________________

                                                    (полное и сокращенное

                                          наименование юридического лица)

                  Представитель заявителя: ______________________________

                                               (Ф.И.О., основания

                                          действовать от имени заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка:

тип рынка, который предполагается организовать - _______________________,

название рынка (если имеется) - ________________________________________,

срок, на который предполагается организовать рынок - ___________________,

место расположения объекта или объектов недвижимости,  где предполагается

организовать рынок, кадастровый номер/условный номер объекта недвижимости

(в случае непредставления удостоверенной копии документа, подтверждающего

право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории,  в

пределах которой предполагается организовать рынок) - ___________________

________________________________________________________________________.

     Для  принятия решения о выдаче разрешения сообщаю следующие данные о

юридическом лице, подающем заявление:

полное наименование - __________________________________________________,

сокращенное наименование (если имеется) - ______________________________,

в том числе фирменное наименование - ___________________________________,

организационно-правовая форма юридического лица - ______________________,

адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица - _____________

________________________________________________________________________,

государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании юридического

лица - _________________________________________________________________,

данные документа,  подтверждающего  факт внесения  сведений о юридическом

лице в единый государственный реестр юридических лиц, - _________________

________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика - ____________________________;

данные  документа  о  постановке  юридического  лица на учет  в налоговом

органе - _______________________________________________________________.

     Приложение:

     1)  документ,  удостоверяющий  полномочия  представителя заявителя в

случае  подачи  заявления  представителем  заяв