Приложение 1. Акт приема в эксплуатацию источника наружного противопожарного водоснабжения

Приложение 1
к Порядку
учета и проведения проверок
состояния наружных источников
противопожарного водоснабжения на территории
Упоровского муниципального района

                                   АКТ

                    приема в эксплуатацию источника

               наружного противопожарного водоснабжения

"____" ____________20__ г.                               ________________

     Мы,  нижеподписавшиеся,  представитель  пожарной части ФГКУ "25 ОФПС

по Тюменской области" __________________________________________________,

                                   (должность, фамилия)

представитель  сектора  ГО и  ЧС администрации Упоровского муниципального

района _________________________________________________________________,

                             (должность, фамилия)

представитель __________________________________________________________,

                    (должность, фамилия представителя организации,

                       учреждения в собственности, пользовании,

                    хозяйственном ведении, оперативном управлении

                         которых находятся источники НППВ)

представитель __________________________________________________________,

  (должность, фамилия представителя администрации сельского поселения)

составили настоящий акт обследования вновь установленного источника НППВ.

     Источник  НППВ,  установленный  на водопроводе диаметром мм _____ по

адресу: _____________________________ технически ______________ исправен,

неисправен Расход воды на период испытания составил _____________________

л/с Расход воды на пожаротушение по требованиям  норм _______________ л/с

Источник НППВ для эксплуатации пригоден (непригоден).

     Замечания: _________________________________________________________

     Подписи: