Приложение 1. Заявка-справка на участие в районной экологической акции "Посади своё дерево" в рамках празднования 95-летия Тюменского муниципального района

Приложение 1

                            Заявка-справка

    на участие в районной экологической акции "Посади своё дерево"

   в рамках празднования 95-летия Тюменского муниципального района

Наименование участника __________________________________________________

Полный почтовый адрес, телефон, эл. адрес _______________________________

_________________________________________________________________________

Место проведения акции __________________________________________________

Дата проведения акции ___________________________________________________

Количество участников ___________________________________________________

Площадь охваченной территории ___________________________________________

Характеристика выполненных работ ________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью) лица, ответственного за организацию и проведение акции

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ____________________, эл.адрес _______________________

Приложение: 1.Фотоотчет на ____ листах.

2. Видео - материалы и т. д.

Директор Организации       _________________ / _________________________/

                               подпись              расшифровка

М.П. "____" _________________ 2018 г.