Приложение N 4. Заявление о заключении договора на снабжение товарами первой необходимости (оказание социально-значимых видов бытовых услуг) населения труднодоступных населенных пунктов

Приложение N 4
к Положению
о порядке возмещения части
расходов на поддержку
труднодоступных территорий для
организаций и индивидуальных предпринимателей
Сладковского муниципального района

                                     Главе Сладковского

                                     муниципального района

                                     А.В. Иванову

                                     От _________________________________

                                     Почтовый адрес _____________________

                                     Банковские реквизиты _______________

                                     Идентификационный номер ____________

                                     Вид деятельности ___________________

                                Заявление

     Прошу  заключить  со  мной  договор  на  снабжение  товарами  первой

необходимости    (оказание    социально-значимых   видов  бытовых  услуг)

населения труднодоступных населенных пунктов: ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (перечислить обслуживаемые территории).

     К заявлению прилагаются:

     - копия свидетельства о государственной регистрации;

     - копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

     -    копия    документа,  заверенная  руководителем,  подтверждающая

присоединение  субъекта  предпринимательства  к "Антикоррупционной хартии

российского    бизнеса"    (Соглашение    (Акт)    о    присоединении   к

"Антикоррупционной хартии российского бизнеса");

     -  справка  о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам,

процентам    организаций   и  индивидуальных  предпринимателей,  выданная

Федеральной налоговой службой;

     -    копии    свидетельства   о  государственной  регистрации  права

собственности, договоров аренды, договоров на оплату коммунальных услуг;

     -    расчет  затрат  за  одну  тонну  перевезенного  груза,  который

определяется  по  фактическим  затратам  за  предыдущий  отчетный  период

(квартал,  год). Состав расходов по доставке товаров первой необходимости

определяется  в  соответствии  с главой 25 "Налог на прибыль организаций"

Налогового кодекса Российской Федерации;

     -    расчет    планируемых    затрат  по  приобретению  холодильного

оборудования,  автомобильного транспорта, технологического оборудования и

инструмента (для оказания бытовых услуг);

     - проведению текущего или капитального ремонта зданий, помещений;

     -  расчет транспортных расходов по оказанию социально значимых видов

бытовых    услуг,    который  определяется  по  фактическим  затратам  за

предыдущий отчетный период (квартал, год).

Руководитель организации,

(индивидуальный предприниматель) ____________ ___________________________

                                  (подпись)     (Ф.И.О. руководителя

                                             организации, индивидуального

                                                   предпринимателя)

                                         М.П. печать (при наличии печати)

____________

   (Дата)