Приложение 2. Заявление о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 2
к Регламенту

                                      ___________________________________

             (наименование должности руководителя Уполномоченного органа)

                          Заявитель: ____________________________________

                    (полное и сокращенное наименование юридического лица)

              Представитель заявителя: __________________________________

                       (Ф.И.О., основания действовать от имени заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка:

     тип рынка, который предполагается организовать - __________________,

     название рынка (если имеется) - ___________________________________,

     срок, на который предполагается организовать рынок - ______________,

     место    расположения    объекта   или  объектов  недвижимости,  где

предполагается   организовать  рынок,  кадастровый  номер/условный  номер

объекта  недвижимости  (в  случае  непредставления  удостоверенной  копии

документа,  подтверждающего  право  на  объект  или объекты недвижимости,

расположенные    на    территории,   в  пределах  которой  предполагается

организовать рынок) - __________________________________________________.

     Для  принятия решения о выдаче разрешения сообщаю следующие данные о

юридическом лице, подающем заявление:

     полное наименование - _____________________________________________,

     сокращенное наименование (если имеется) - _________________________,

     в том числе фирменное наименование - ______________________________,

     организационно-правовая форма юридического лица - _________________,

     адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица - ________

________________________________________________________________________,

     государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица - _________________________________________________________________,

     данные   документа,  подтверждающего   факт   внесения   сведений  о

юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, - _____

________________________________________________________________________;

     идентификационный номер налогоплательщика - _______________________;

     данные  документа о постановке юридического лица на учет в налоговом

органе - _______________________________________________________________.

     Приложение:

     1)  документ,  удостоверяющий  полномочия  представителя заявителя в

случае  подачи  заявления  представителем  заявителя  (в  случае, если от

имени  заявителя  действует  его  представитель), в случае, если от имени

юридического    лица   действует  лицо,  имеющее  право  действовать  без

доверенности, предоставление указанного документа не требуется;

     2)  удостоверенная  копия документа, подтверждающего право на объект

или   объекты  недвижимости,  расположенные  на  территории,  в  пределах

которой  предполагается  организовать рынок (представляется заявителем по

собственной инициативе).

Уведомление о приеме заявления к рассмотрению либо уведомление о необходимости устранения нарушений в оформлении заявления и (или) представления отсутствующих документов прошу (нужное отметить знаком "X"): <1>
	вручить в ходе личного приема документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
	направить на адрес электронной почты _____________________ (при отсутствии электронной почты, направить почтовым отправлением).

Лицо, имеющее право действовать

от имени юридического лица

"__" ________ 20__ М.П. (при наличии) Подпись

Дата ______________ вх. N _______

     <1>  -  заполняется  в  случае  подачи  заявления  о  предоставлении

муниципальной услуги лично заявителем