Приложение N 3. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия

Приложение N 3
к Договору
о предоставлении из бюджета
Исетского муниципального района
субсидии финансового обеспечения
затрат на проведение акции по
искусственному осеменению коров
граждан, ведущих ЛПХ в Исетском районе
от "____" _________20__ г. N ______

                                 Отчет

             о расходах, источником финансового обеспечения

                        которых является субсидия

        _________________________________________________________

                        (наименование Получателя)

     ИНН ________________________ ОГРН _____________________________

                              за 20___ год

N п/п	Показатель (наименование расходов)	Сумма, рублей	Наименование, дата и номер документа, подтверждающего расходы
1	Средства субсидии, поступившие в отчетном периоде
2	Средства субсидии, использованные в отчетном периоде, в том числе:
2.1
2.2
2.3
3	Остаток средств на конец отчетного периода

Руководитель             ______________ __________________________

М.П. (при наличии печати)  (подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        _____________ ___________________________

                           (подпись)      (ФИО расшифровать)