Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
от 13.06.2018 N 305-пк

Приложение 2
к Регламенту

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                              ___________________________

                                                               Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                              данные документа, удостоверяющего личность)

                                  _______________________________________

                                               место жительства (телефон)

                                  _______________________________________

                                       (указываются по желанию заявителя)

                                Заявление

        об изменении оснований принятия граждан на учет в качестве

                     нуждающихся в жилых помещениях

                                                 Дата ___________________

     Я, _________________________________________________________________

состою  на  учете  граждан  в качестве  нуждающихся в жилых помещениях по

категории ____________________, с "___" _______________, с составом семьи

_______________________ (чел.).

     С  даты  постановки  на  учет граждан в качестве нуждающихся в жилых

помещениях:

     /-\

     \-/   возникли  обстоятельства   для  снятия  с  учета  в   качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях, предусмотренные пунктами 2 - 6 части 1

статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается характер обстоятельств, реквизиты

_________________________________________________________________________

                         подтверждающего документа)

     /-\

     \-/  изменились  иные  сведения,  составляющие  персональные  данные

граждан, относящихся к определенному или определяемому на основании таких

сведений физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его

(членов  его  семьи)  фамилии,  имени,  отчества,  года,  месяца,   числа

рождения, места жительства, семейного, имущественного положения, доходов,

другая информация (______________________________________), основания для

принятия  граждан  на  учет  в  качестве  нуждающихся в жилых помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма (нужное подчеркнуть), в

связи с чем прошу внести изменения в учетное дело в части:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается характер изменений, реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

                 на основании которого вносятся изменения)

_________________________________________________________________________

   (при наличии оснований указывается о переводе в списки очередности

                       соответствующей категории)

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
В электронном виде посредством федерального /областного порталов (в случае направления заявления посредством указанных порталов)
Почтой на адрес: _________________________________________
В МФЦ

     Подписи заявителя и совершеннолетних членов семьи заявителя <*>:

     1. _______________________ _________________________________________

               (подпись)                  (расшифровка подписи)

     2. _______________________ _________________________________________

               (подпись)                  (расшифровка подписи)

     3. _______________________ _________________________________________

               (подпись)                  (расшифровка подписи)

     4. _______________________ _________________________________________

               (подпись)                  (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_________________ /ФИО/ __________ (должность) ____________ (подпись)

Дата _________ вх. N ___________

     <*>  Подпись  членов  семьи заявителя требуется при включении новых,

исключении  прежних  членов  семьи  заявителя,  в состав семьи заявителя,

состоящего на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях