Приложение N 3. Подтверждение получения документов от кандидата для уведомления о выдвижении (самовыдвижении) по одномандатному избирательному округу на выборах депутатов Тюменской городской Думы седьмого созыва

Приложение N 3

             На бланке Избирательной комиссии города Тюмени

             Дата и время представления документов:________час.______мин.

                                                "_____"_________2018 года

             Дата и время начала приема документов:________час.______мин.

                                                "_____"_________2018 года

          Дата и время окончания приема документов:________час.______мин.

                                                "_____"_________2018 года

                            Подтверждение

     получения документов от кандидата для уведомления о выдвижении

   (самовыдвижении) по одномандатному избирательному округу на выборах

          депутатов Тюменской городской Думы седьмого созыва

     Избирательная    комиссия  города  Тюмени  приняла  от  кандидата  в

депутаты Тюменской городской Думы седьмого созыва _______________________

                                                     (фамилия, инициалы)

избирательного объединения _____________________________________________,

следующие документы*(1):

1	Для кандидата, выдвигаемого по одномандатному избирательному округу в порядке самовыдвижения, - заявление о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Тюменской городской Думы (на бумажном носителе и в машиночитаемом виде)	на		л.
		в 1 экз. ___________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)
2	Для кандидата, выдвигаемого по одномандатному избирательному округу в порядке самовыдвижения, в случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу своей принадлежности к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, статуса кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении, представляется документ, подтверждающий принадлежность такого кандидата к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, статус кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении, подписанный уполномоченным лицом политической партии, общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, общественного объединения	на		л.
		в 1 экз.
3	Копия паспорта кандидата (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом	на _____л. в 1 экз.
4	Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения об образовании кандидата, заверенная кандидатом	на		л.
		в 1 экз.
5	Копия трудовой книжки или выписки из трудовой книжки либо справки с основного места работы кандидата, подтверждающей указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), заверенные кандидатом.	на		л.
		в 1 экз.
6	Копия документа об осуществлении соответствующим кандидатом полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе, заверенная кандидатом	на ___ л. в 1 экз.
7	В случае если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, - копии соответствующих документов, подтверждающих смену фамилии, или имени, или отчества, заверенные кандидатом	на ______л. в 1 экз.
8	Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), включая сведения о счетах и вкладах в банках, ценных бумагах, по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону от 12.06.2002 N 67-ФЗ (на бумажном носителе и в машиночитаемом виде)	на _____ л. в 1 экз. ___________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)
9	Автобиография (на бумажном носителе и в машиночитаемом виде)	на _____ л. в 1 экз. ___________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)
10	Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) выдвинутого кандидата размером 3 x 4 см (без уголка) Цветная фотография выдвинутого кандидата представляется также и в электронном виде (на оптическом диске или USB-флэш накопителе) в формате "BMP" или "JPG"	на _____ л. в 1 экз. ___________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)
11	Внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	__ штук в 1 экз. ____________ (вид носителя информации)
Документы, представляемые в случае назначения выдвинутым кандидатом по одномандатному избирательному округу своего уполномоченного представителя по финансовым вопросам
12	Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении его уполномоченного представителя по финансовым вопросам	на _____ л. в 1 экз.
13	Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии быть данным уполномоченным представителем кандидата (на бумажном носителе и в машиночитаемом виде)	на ___ л. в 1 экз. ___________ (сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)
14	Копия нотариально удостоверенной доверенности на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (сверена с оригиналом)	на _____ л. в 1 экз.
15	Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации каждого уполномоченного представителя избирательного объединения по финансовым вопросам, заверенная кандидатом (сверен с оригиналом)	на _____ л. в 1 экз.

     Подтверждение    о    приеме   документов,  разрешение  на  открытие

специального избирательного счета получил.

 Кандидат                            ______________ _____________________

                                        (подпись)    (фамилия, инициалы)

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и проверке ______________ ______________________

избирательных документов                (подпись)    (фамилия, инициалы)

М.П.

-------------------------------------------

     *(1) Ненужное вычеркнуть