Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 2
к административному регламенту

                                      ___________________________________

                                            (наименование должности

                                     руководителя Уполномоченного органа)

                          Заявитель: ____________________________________

                                           (полное и сокращенное

                                        наименование юридического лица)

                             Представитель

                                заявителя: ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           (Ф.И.О., основания действовать

                                                от имени заявителя)

                               Заявление

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка:

     тип рынка, который предполагается организовать - __________________,

     название рынка (если имеется) - ___________________________________,

     срок, на который предполагается организовать рынок - ______________,

     место   расположения    объекта   или  объектов  недвижимости,   где

предполагается   организовать  рынок,  кадастровый  номер/условный  номер

объекта  недвижимости  (в  случае  непредставления  удостоверенной  копии

документа,  подтверждающего  право  на  объект  или объекты недвижимости,

расположенные    на    территории,   в  пределах  которой  предполагается

организовать рынок) - __________________________________________________.

_________________________________________________________________________

     Для  принятия решения о выдаче разрешения сообщаю следующие данные о

юридическом лице, подающем заявление:

     полное наименование - _____________________________________________,

     сокращенное наименование (если имеется) - _________________________,

     в том числе фирменное наименование - ______________________________,

     организационно-правовая форма юридического лица - _________________,

     адрес  места  нахождения  (почтовый  адрес)   юридического   лица  -

________________________________________________________________________,

государственный регистрационный  номер  записи  о  создании  юридического

лица - _________________________________________________________________,

данные документа, подтверждающего факт внесения  сведений  о  юридическом

лице в единый государственный реестр юридических лиц, - _________________

________________________________________________________________________,

идентификационный номер налогоплательщика - ____________________________,

данные документа о постановке  юридического  лица  на  учет  в  налоговом

органе - _______________________________________________________________.

Приложение:

     1)  документ,  удостоверяющий  полномочия  представителя заявит