Приложение N 2. Согласие о предоставлении освободившегося жилого помещения в коммунальной квартире по договору социального найма

Приложение N 2
к Порядку
предоставления жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма

                                  Администрация _________________________

                                  _______________________________________

                                  Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                    (данные документа, удостоверяющего

                                                  личность)

                                  _______________________________________

                                           (место жительства)

                                  _______________________________________

                                                (телефон)

                                СОГЛАСИЕ

     Я _________________________________________________________________,

согласен  (на)  на  предоставление  мне  по  договору  социального  найма

освободившееся  жилое помещение в коммунальной квартире, расположенной по

адресу: ________________________________________________________________,

на следующий состав семьи:

     1. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

    В коммунальной квартире N _______, дома N _______ по ул. ____________

_______________________________________________________, г. ____________,

занимаем жилое помещение N ______________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать основание проживания: пользование, собственность; реквизиты

  документа, на основании которого проживают в жилом помещении: документ,

    подтверждающий регистрацию права собственности на жилое помещение в

 соответствии с действующим законодательством (при наличии - доли в праве

    собственности), договор социального найма, ордер, решение суда).

     На   учете  граждан  в  качестве  нуждающихся  в  жилых  помещениях,

предоставляемых    по    договорам   социального  найма,  как  гражданин,

признанный малоимущим _________________ (состою, не состою).

     <*>    Сообщаю,    что    на   момент  подачи  настоящего  заявления

обстоятельства,  послужившие  основанием  для  принятия на учет граждан в

качестве нуждающихся в жилых помещениях, не изменились/изменились

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (нужное подчеркнуть; в случае изменения условий указываются данные:

  об изменениях места жительства лица, состоящего на учете, и членов его

   семьи, изменения состава семьи, изменений фамилии, имени, отчества,

  изменения площади занимаемого жилого помещения, доходов, произведенные

   за последние пять лет сделки отчуждения жилых помещений; указываются

         реквизиты документов, подтверждающих эти обстоятельства)

     <*> строки заполняются в случае, если заявитель состоит на учете

     Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

     1. ___________________ _______________________ (расшифровка подписи)

     2. ___________________ _______________________ (расшифровка подписи)

     3. ___________________ _______________________ (расшифровка подписи)

     4. ___________________ _______________________ (расшифровка подписи)

     5. ___________________ _______________________ (расшифровка подписи)

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

________________________________________________________________ (Ф.И.О.)

_____________________________________________________________ (должность)

_____________________________________ (подпись)

Дата _____________________________ вх. N _______________________