Приложение N 1. Согласие о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

Приложение N 1
к Порядку
предоставления жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма

                                  Администрация _________________________

                                  _______________________________________

                                  Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  _______________________________________

                                    (данные документа, удостоверяющего

                                                  личность)

                                  _______________________________________

                                           (место жительства)

                                  _______________________________________

                                                (телефон)

                                СОГЛАСИЕ

     Я _________________________________________________________________,

согласен  (на)  на  предоставление мне как лицу, признанному малоимущим и

нуждающимся   в  жилом  помещении,  и  состоящему  на  учете  в  качестве

нуждающегося  в  жилом  помещении  по  договору  социального найма, жилое

помещение, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на следующий состав семьи:

     1. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     2. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     3. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     4. _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, степень родства)

     В  случае временного отсутствия членов семьи, указать, где находится

и в связи с чем он отсутствует __________________________________________

     Сообщаю,    что    на    момент    предоставления  жилого  помещения

обстоятельства,  послужившие  основанием  для  принятия на учет граждан в

качестве нуждающихся в жилых помещениях, не изменились/изменились

_________________________________________________________________________

 (нужное подчеркнуть: в случае изменения обстоятельств указываются данные

  об изменениях места жительства лица, состоящего на учете, и членов его

    семьи, изменения состава семьи, изменений фамилии, имени, отчества,

  изменения площади занимаемого жилого помещения, доходов, произведенные

        за последние пять лет сделки отчуждения жилых помещений;

   указываются реквизиты документов, подтверждающих эти обстоятельства).

_________________________________________________________________________

     2.  <*>  В  связи  с предоставлением мне и членам моей семьи другого

жилого  помещения  прошу  расторгнуть  договор  социального  найма (найма

специализированного жилого помещения) N _____ от ______________/исключить

меня  из  состава  членов  семьи  нанимателя жилого помещения по договору

социального   найма  (найма  специализированного  жилищного  фонда)  (при

отсутствии  заключенного  договора  социального   найма  данные   ордера,

договора   найма,  решения  суда  о  признании  права  пользования  жилым

помещением) N ________ от _______________ жилого помещения муниципального

жилищного фонда, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (нужное подчеркнуть)

в течение 10 рабочих дней, с даты заключения со мною договора социального

найма на предоставленное жилое помещение.

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

     1. ___________________________________________ (расшифровка подписи)

     2. ___________________________________________ (расшифровка подписи)

     3. ___________________________________________ (расшифровка подписи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

________________________________________________________________ (Ф.И.О.)

_____________________________________________________________ (должность)

_____________________________________ (подпись)

Дата __________________________________ вх. N ___________________________

     <*>    Раздел    2  заполняется  в  случае  сдачи  заявителем  ранее

занимаемого    жилого   помещения  муниципального  жилищного  фонда,  или

исключением    его    из    состава  семьи  нанимателя  жилого  помещения

муниципального жилищного фонда