Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 09 июля 2018 г. N 261-п

В _______________________________________________________________________

                   (указывается наименование Оператора)

                                Заявление

            об исключении сведений из информационной системы

              "Реестр информационных систем и компонентов

     информационно-телекоммуникационной инфраструктуры, создаваемых и

        приобретаемых за счет средств бюджета Тюменской области"

     1. _________________________________________________________________

                 (полное наименование организации-заявителя)

в лице __________________________________________________________________

            (должность, Ф. И. О. руководителя/Ф. И. О. заявителя)

просит    исключить    сведения   из   информационной   системы   "Реестр

информационных  систем  и  компонентов информационно-телекоммуникационной

инфраструктуры,  создаваемых  и  приобретаемых  за  счет  средств бюджета

Тюменской области" в связи с ____________________________________________

                                         (указать причины)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Полное наименование информационной системы, реестровый номер: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.    Для  оперативного  уведомления  по  вопросам  организационного

характера  и  взаимодействия  в  процессе рассмотрения документов и учета

уполномочен:

     Ф. И. О. ___________________________________________________________

     должность __________________________________________________________

         /----------\             /----------\              /-----------\

 Тел.    |          |    Факс     |          |       E-mail |           |

         \----------/             \----------/              \-----------/

     4. Достоверность сведений, содержащихся в заявлении, подтверждаю.

______________________ _______________________

(подпись руководителя) (Ф. И. О. руководителя)

"___" ______________ 20__ г.