Приложение N 3. Акт о невозможности проведения проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 3

                        АДМИНИСТРАЦИЯ ЯЛУТОРОВСКОГО РАЙОНА

_____________________                         "__" _____________ 20___ г.

 (место составления)                             (дата составления)

                                  АКТ

         о невозможности проведения проверки юридического лица,

                    индивидуального предпринимателя

N __________

     По адресу/адресам:

_________________________________________________________________________

                      (место проведения проверки)

     На основании: ______________________________________________________

                    (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

было назначено проведение ______________________________________ проверки

                      (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество

       (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Дата и время фактического проведения проверки:

с "__" __________ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин. ______

по "__" ________ 20__ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин. ______.

     Дата  и  номер  решения  прокурора  (его заместителя) о согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (заполняется в случае необходимости согласования проверки

                       с органами прокуратуры)

     Лицо (а), проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

 лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

    к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются

 фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов

    и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

    свидетельства об аттестации/аккредитации и наименование органа по

          аттестации/аккредитации, выдавшего свидетельство)

     При проведении проверки присутствовали (в случае присутствия):

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

       руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

     уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

             представителя индивидуального предпринимателя,

               присутствовавших при проведении проверки)

     С    копией   постановления  Администрации  Ялуторовского  района  о

проведении проверки соблюдения земельного законодательства ознакомлен(ы):

     (заполняется  при  проведении выездной проверки в случае присутствия

при  проведении проверки уполномоченных представителей юридического лица,

уполномоченного представителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

     Причины невозможности проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (отсутствие индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

   представителя, руководителя или иного должностного лица юридического

   лица; фактическое неосуществление деятельности юридическим лицом,

     индивидуальным предпринимателем; иные действия (бездействия)

   индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя,

      руководителя или иного должностного лица юридического лица,

           повлекшие невозможность проведения проверки)

     В ходе проведения проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описание хода проведения проверки и фактических обстоятельств,

   являющихся причиной невозможности проведения или завершения проверки;

 фактически проведенные мероприятия по контролю; информация о результатах

              обследования территории юридического лица,

                  индивидуального предпринимателя)

     Прилагаемые к акту документы (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________