Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Думы
Уватского муниципального района
от 27 сентября 2018 г. N 280

Приложение
к Порядку
присвоения звания
"Почетный гражданин
Уватского района"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Фамилия, имя, отчество _________________________________________________,

проживающий по адресу: __________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _____________________________ номер _______________________________

кем и когда выдан _______________________________________________________

даю  согласие Думе Уватского муниципального района,  рабочей комиссии  по

рассмотрению   материалов   о  присвоении   звания   "Почетный  гражданин

Уватского района" на обработку сведений,  составляющих  мои  персональные

данные _________________________________________________________________,

необходимых  для  представления  к  присвоению звания "Почетный гражданин

Уватского района".

     Согласен   на  совершение  Думой  Уватского  муниципального  района,

рабочей    комиссией  по  рассмотрению  материалов  о  присвоении  звания

"Почетный    гражданин    Уватского  района"  следующих  действий:  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,   уничтожение  персональных  данных  следующими  способами:

автоматизированная   обработка  и  обработка  без  использования  средств

автоматизации.

     Срок действия настоящего согласия с ______________ по _____________.

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

     С   юридическими  последствиями  автоматизированной  обработки  моих

персональных данных ознакомлен.

Дата                                       (подпись, расшифровка подписи)