Приложение. Рекомендации "круглого стола" по теме: "О реализации мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний в Тюменской области"

Приложение
к постановлению
Тюменской областной Думы
от 18.10.2018 N 1647

Рекомендации
"круглого стола" по теме: "О реализации мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний в Тюменской области"

г. Тюмень                                           18 сентября 2018 года

Заслушав и обсудив выступления участников "круглого стола" по теме: "О реализации мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний в Тюменской области", депутаты областной Думы, представители исполнительных органов государственной власти Тюменской области, местного самоуправления, организаций здравоохранения, общественных организаций Тюменской области и другие участники заседания "круглого стола" отмечают следующее.

Социально значимые заболевания являются основной причиной высоких затрат на лечение и реабилитацию, приводят к утрате трудоспособности и инвалидизации, преждевременной смертности граждан, препятствуют экономическому развитию страны.

В настоящее время к наиболее актуальным среди социально значимых заболеваний в Тюменской области относятся ВИЧ-инфекция, туберкулез, злокачественные новообразования, а также болезни системы кровообращения. Данные заболевания являются одной из основных угроз здоровью населения.

По состоянию на 01.07.2018 в Тюменской области кумулятивно зарегистрирован 22 531 случай ВИЧ-инфекции. За 6 месяцев 2018 года в области зарегистрировано 858 случаев ВИЧ-инфекции (в том числе в учреждениях ФСИН - 90 случаев), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 58,1.

По итогам 6 месяцев 2018 года пораженность населения (процент живущих ВИЧ-инфицированных) в Тюменской области составила 1 122,3 на 100 тыс. населения, или 1,1% (по итогам 2017 года - 1 087,8 на 100 тыс. населения).

Темп прироста заболеваемости за 6 месяцев текущего года составил минус 16,9%.

По предварительным данным, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Тюменской области не превышает показатели по Уральскому федеральному округу.

Профилактические мероприятия, направленные на снижение распространения ВИЧ-инфекции, проводятся в соответствии с Комплексным планом организационных и профилактических мероприятий по предупреждению и распространению ВИЧ-инфекции в Тюменской области на 2016 - 2020 годы. Разъяснительная работа ведется в средствах массовой информации, на интернет-ресурсах, проводятся пресс-конференции, "круглые столы", практикуются выезды мобильной лаборатории экспресс-тестирования на ВИЧ (2 раза в месяц) к торговым центрам города Тюмени, проводятся другие мероприятия.

Заболеваемость туберкулезом в Тюменской области за первое полугодие 2018 года уменьшилась относительно показателя аналогичного периода 2017 года на 2,9% и составила 30,2 на 100 тыс. населения (6 месяцев 2017 года - 31,1 на 100 тыс. населения).

Показатель смертности от туберкулеза за 5 месяцев 2018 года, по предварительным данным, составил 3,1 на 100 тыс. населения (46 человек), что на 24,4% ниже показателя за аналогичный период 2017 года (60 случаев - 4,1 на 100 тыс. населения).

Доля активного выявления туберкулеза всеми методами составила 56,8%.

По предварительным данным, показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в Тюменской области по итогам первого полугодия 2018 года составил 183,3 на 100 тыс. населения, что на 3,7% выше показателя заболеваемости в первом полугодии 2017 года.

Наиболее высокие показатели онкологических заболеваний в первом полугодии 2018 года отмечались в Аромашевском районе (259,26 на 100 тыс. населения), Абатском районе (249,16 на 100 тыс. населения), Уватском районе (235, 29 на 100 тыс. населения).

В структуре злокачественных заболеваний наиболее распространенными являлись злокачественные новообразования кожи (13,5%), злокачественные новообразования молочной железы (11,1%) и злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого (10,4%).

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи по профилю "онкология", а также снижения смертности населения в Тюменской области от злокачественных новообразований проводятся следующие мероприятия:

- ежемесячный мониторинг и анализ показателей смертности от злокачественных новообразований и удельного веса заболеваний, выявленных на I - II стадиях, в разрезе медицинских учреждений;

- выездная работа в медицинских учреждениях области сотрудников ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город" (в первом полугодии 2018 года осуществлено 28 выездов бригад в города и сельские поселения области, осмотрено 2 762 пациента);

- проведена работа по переформатированию смотровых кабинетов, входящих в структуру отделений профилактики поликлиник, в кабинеты раннего выявления заболеваний (за 6 мес. 2018 года в женских кабинетах раннего выявления заболеваний осмотрено 189 492 женщины, из них у 105 женщин выявлено онкологическое заболевание. Мужские кабинеты раннего выявления онкологических заболеваний посетили 103 707 мужчин, из них у 55 выявлено онкологическое заболевание);

- дни открытых дверей: 10.02.2018 - день мужского здоровья, 24.03.2018 - день женского здоровья, 02.01.2018 - день борьбы с меланомой;

- проводились другие мероприятия.

Болезни системы кровообращения являются ведущим классом заболеваний в структуре общей смертности за январь - июнь 2018 года - 47,7% (на 16.07.2018 умерло 4 043 человека).

Основным заболеванием и основной причиной смерти пациентов в структуре класса болезней системы кровообращения является ишемическая болезнь сердца. За 6 месяцев 2018 года зарегистрировано 45 897 пациентов с данным заболеванием (на 835 случаев меньше, чем за 6 месяцев 2017 года).

В Тюменской области успешно внедряются современные медицинские технологии при оказании кардиологической и неврологической помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.

На этапе скорой медицинской помощи активно применяется догоспитальный тромболизис, внедрена система дистанционного консультирования с борта машины скорой помощи с передачей электрокардиограммы (теле-ЭКГ).

Использование дистанционных методов регистрации ЭКГ позволяет обеспечить диагностику острого коронарного синдрома (острого инфаркта миокарда) на догоспитальном этапе и своевременную госпитализацию, в том числе в специализированные отделения, для проведения современных методов лечения.

С 2012 года в Тюменской области функционирует 3 первичных сосудистых отделения для оказания специализированной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения за которыми население закреплено по территориальному принципу.

Ангиографическое оборудование имеется в ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим). С 2014 года внедрены щадящие кардиохирургические вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда на базе центров интервенционной кардиологии в городах Тобольске и Ишиме.

С целью снижения распространенности болезней системы кровообращения в регионе ведется активная профилактическая работа. Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование профилактических технологий в системе первичной медико-санитарной помощи Тюменской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, на активную работу с населением и медицинскими работниками региона.

В целях дальнейшего эффективного решения вопросов профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Тюменской области участники "круглого стола" рекомендуют:

I. Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации и Правительству Российской Федерации (в рамках предоставленной компетенции):

1. Ускорить внесение и принятие проектов федеральных законов:

"О внесении изменений в Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" в части установления запрета распространения информации, содержащей призывы к отказу от медицинского освидетельствования, диагностики, профилактики и (или) лечения ВИЧ-инфекции" (подготовлен Минздравом России);

"О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части установления ответственности за распространение в средствах массовой информации, а также в информационно-телекоммуникационных сетях информации, содержащей призывы к отказу от медицинского освидетельствования, диагностики, профилактики и (или) лечения ВИЧ-инфекции" (подготовлен Минздравом России).

2. Рассмотреть возможность законодательного регулирования вопросов:

- принудительного лечения ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних, родители которых уклоняются от обязанности охраны здоровья своих детей;

- увеличения объема выделяемых средств из федерального бюджета на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан на санаторно-курортное лечение исходя из реальной обоснованной потребности.

II. Тюменской областной Думе:

1. Продолжить системную работу по совершенствованию нормативной правовой базы и осуществлению контроля за исполнением законов и государственных программ в сфере здравоохранения, в том числе по вопросам профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Тюменской области.

2. Изучить вопрос о мерах, предпринимаемых органами государственной власти, работодателями, профсоюзными организациями, направленных на оздоровление работников предприятий агропромышленного комплекса (в рамках выездного заседания комитета областной Думы по социальной политике по указанному вопросу, включив данное мероприятие в план работы Тюменской областной Думы на 2019 год).

III. Правительству Тюменской области и органам местного самоуправления (в рамках предоставленной компетенции) продолжить работу по профилактике и лечению социально значимых заболеваний, уделив особое внимание следующим направлениям:

обеспечение выполнения программы диспансеризации граждан, в том числе проживающих в сельской местности (проведение разъяснительной работы по вопросам ранней диагностики и лечения социально значимых заболеваний в рамках данного мероприятия);

повышение информированности граждан, в том числе через средства массовой информации, сайты и другие источники, не зарегистрированные в качестве СМИ, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также по вопросам профилактики данных заболеваний;

увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, проведение профилактической работы в целях предотвращения вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, в том числе путем проведения разъяснительной работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, организации общественного обсуждения данной проблемы;

осуществление духовно-нравственного воспитания, создание условий для занятий физической культурой и спортом, проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включающих вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ (в том числе в учреждениях системы образования (общего, в том числе дошкольного, а также среднего профессионального, высшего));

создание условий для организации досуга, развития творческих способностей граждан, особенно на сельских территориях;

проведение разъяснительной работы по вопросам вакцинопрофилактики;

повышение санитарно-гигиенической грамотности населения;

привлечение социально ориентированных некоммерческих организаций к работе по профилактике социально значимых заболеваний и пропаганде здорового образа жизни;

обеспечение качества и доступности оказания медицинской помощи, в том числе в сельской местности;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий;

использование телемедицинских технологий как способа повышения доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности;

приведение в нормативное состояние материально-технической базы организаций здравоохранения первичного звена;

приобретение и установка модульных сооружений фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности;

оснащение организаций здравоохранения медицинским, технологическим оборудованием, материалами и препаратами, обеспечивающими реализацию мероприятий по оздоровлению, реабилитации и оказанию адресной специализированной медицинской помощи гражданам с заболеваниями: ВИЧ-инфекция, туберкулез, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения;

повышение заработной платы отдельным категориям работников в рамках реализации указов Президента Российской Федерации.

IV. Работодателям Тюменской области обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

                                                      Участники заседания

                                                         "круглого стола"