Приложение 1. Заявление на проведение осмотра муниципального жилого помещения для определения потребности в проведении капитального ремонта и включению жилого помещения в адресный список объектов муниципального жилищного фонда Бердюжского муниципального района, подлежащего капитальному ремонту

Приложение 1
к Порядку
проведения капитального ремонта
объектов муниципального жилищного фонда
Бердюжского муниципального района

                                         Председателю комиссии по осмотру

                                            муниципальных жилых помещений

                                 для определения потребности в проведение

                                         капитального ремонта и включению

                                       жилого помещения в адресный список

                                  объектов муниципального жилищного фонда

                                       Бердюжского муниципального района,

                                         подлежащего капитальному ремонту

                                 от _____________________________________

                                    _____________________________________

                                                  проживающего по адресу:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        на проведение осмотра муниципального жилого помещения для

        определения потребности в проведении капитального ремонта

         и включению жилого помещения в адресный список объектов

    муниципального жилищного фонда Бердюжского муниципального района,

                    подлежащего капитальному ремонту

     Прошу  провести  обследование  и включить в адресный список объектив

муниципального    жилищного   фонда  Бердюжского  муниципального  района,

подлежащего    капитальному    ремонту,    занимаемое  мною  по  договору

социального  найма  (найма жилого помещения специализированного жилищного

фонда)  N  ____  от  ____.____.____  г. жилое помещение, расположенное по

адресу: Тюменская область. Бердюжский район, ____________________________

________________________________________________________________________,

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись                                           дата __________________