Приложение 3. Распоряжение о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение 3
к Регламенту

                                        от ________________ N ___________

                                  _______________________________________

                                    (регистрационный номер заявления о

                                  присвоении объекту адресации адреса или

                                          аннулировании его адреса)

                              Распоряжение

     о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

                          от ____________ N _____

     Администрацией  Уватского  муниципального  района  Тюменской области

по результатам рассмотрения заявления от _____________ N ________________

________________________________________________________________________,

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных    постановлением    Правительства   Российской    Федерации

от 19.11.2014 N 1221,  присвоен  (аннулирован) адрес  следующему  объекту

                        (нужное подчеркнуть)

адресации

В случае аннулирования адреса объекту адресации
аннулируемый адрес объекта адресации
уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре
причину аннулирования адреса объекта адресации
кадастровый номер объекта адресации и дату его снятия с кадастрового учета (в случае аннулирования адреса объекта адресации в связи с прекращением существования объекта адресации)
реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса и кадастровый номер объекта адресации (в случае аннулирования адреса объекта адресации на основании присвоения этому объекту адресации нового адреса)
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом
В случае присвоения адреса объекту адресации
присвоенный объекту адресации адрес
реквизиты и наименования документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса
описание местоположения объекта адресации
кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется объект адресации
аннулируемый адрес объекта адресации и уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре (в случае присвоения нового адреса объекту адресации)
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом
кадастровый номер объекта недвижимости, являющегося объектом адресации (заполняется в случае присвоения адреса поставленному на государственный кадастровый учет объекту недвижимости в решении уполномоченного органа о присвоении адреса объекту адресации)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления
(должность, Ф.И.О.)		(подпись)
М.П.