Приложение 2. Уведомление о возникновении личной заинтересованности

Приложение 2
к распоряжению
от 24.09.2018 N 276-рк

______________________________________

(отметка об ознакомлении работодателя)

                                _________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность работодателя)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                (от кого: Ф.И.О., должность руководителя

                                      муниципального унитарного

                                  предприятия, муниципального учреждения

                                        города Тюмени, телефон)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                о возникновении личной заинтересованности

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Меры,   предпринимаемые  в  целях  предотвращения  и  урегулирования

конфликта интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (перечень документов, подтверждающих изложенное в уведомлении)

"____" ______________ 20____ г.	Уведомление зарегистрировано
______________________________	"_____" ________________ 20____ г.
(личная подпись)
	время регистрации ________________
	регистрационная запись N _________
	_________________________________
	(Ф.И.О., должность ответственного лица)