Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 15 ноября 2018 г. N 435-п

Приложение N 4
к Порядку
оформления, государственной регистрации,
выдачи, переоформления, внесения
изменений, оформления и выдачи
дубликата лицензии на пользование
участками недр местного значения

                                              Директору Департамента

                                              недропользования и экологии

                                              Тюменской области

                                 ЗАЯВКА

на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения

         (подается от лица, на которое переоформляется лицензия)

     Заявитель __________________________________________________________

                 (полное наименование Заявителя, организационно-правовая

                    форма юридического лица - фамилия, имя, отчество

                               (в случае, если имеется)

     ОГРН ________________________________ ИНН __________________________

     Прошу переоформить лицензию на пользования недрами ТЮМ N ___________

вид ____

     Дата государственной регистрации ___________________________________

     Недропользователь __________________________________________________

     Основание  переоформления  лицензии,  предусмотренное  статьей  17.1

Закона  Российской  Федерации  "О  недрах" (указывается одно основание из

прилагаемого списка оснований переоформления):

     /-\ Реорганизация юридического лица - пользователя  недр  путем  его

     \-/ преобразования - изменения его организационно-правовой формы.

     /-\ Реорганизация  юридического  лица   -  пользователя  недр  путем

     \-/ присоединения к нему другого юридического  лица  в  соответствии

с законодательством Российской Федерации.

     /-\ Реорганизация   юридического  лица  -  пользователя  недр  путем

     \-/ слияния его   с   другим   юридическим  лицом   в соответствии с

законодательством Российской Федерации.

     /-\ Прекращение деятельности юридического лица -  пользователя  недр

     \-/ вследствие его  присоединения  к  другому  юридическому  лицу  в

соответствии с  законодательством  Российской  Федерации. При этом другое

юридическое лицо  отвечает  требованиям,  предъявляемым  к  пользователям

недр,   а   также   имеет  квалифицированных  специалистов,   необходимые

финансовые  и технические средства для безопасного проведения работ.

     /-\ Реорганизация юридического лица -  пользователя недр  путем  его

     \-/ разделения  в   соответствии  с   законодательством   Российской

Федерации. При этом  вновь созданное юридическое лицо намерено продолжать

деятельность  в соответствии  с  лицензией  на право пользования недрами,

предоставленной прежнему пользователю недр.

     /-\ Реорганизация   юридического лица   -  пользователя  недр  путем

     \-/ выделения  из  него  другого  юридического  лица  в соответствии

с  законодательством  Российской  Федерации.  При  этом  вновь  созданное

юридическое  лицо  намерено  продолжать  деятельность  в  соответствии  с

лицензией   на   право   пользования   недрами, предоставленной  прежнему

пользователю недр.

     /-\Юридическое лицо - пользователь недр выступает учредителем нового

     \-/ юридического лица, созданного для  продолжения  деятельности  на

предоставленном   участке  недр  в  соответствии  с  лицензией  на  право

пользования  недрами.  При  этом  новое  юридическое  лицо  образовано  в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  и ему передано

имущество,   необходимое  для  осуществления  деятельности,  указанной  в

лицензии  на  пользование  недрами,  в  том  числе  из  состава имущества

объектов  обустройства  в границах лицензионного участка, а также имеются

необходимые  разрешения  (лицензии)  на осуществление видов деятельности,

связанных  с  недропользованием,  и  доля  прежнего  юридического  лица -

пользователя  недр в уставном капитале нового юридического лица на момент

перехода  права  пользования  участком  недр составляет не менее половины

уставного капитала нового юридического лица.

     /-\ Передача права пользования  участком недр  юридическим  лицом  -

     \-/ пользователем недр, являющимся основным  обществом, юридическому

лицу,  являющемуся  его  дочерним обществом.  При  этом юридическое лицо,

которому передается право пользования недрами, создано в  соответствии  с

законодательством    Российской   Федерации,  соответствует  требованиям,

предъявляемым    к    пользователю    недр  законодательством  Российской

Федерации,    условиям    проведения   конкурса  или  аукциона  на  право

пользования  данным участком недр, условиям лицензии на право пользования

данным  участком  недр  и  такому  юридическому  лицу передано имущество,

необходимое  для  осуществления  деятельности,  указанной  в  лицензии на

пользование    недрами,   в  том  числе  из  состава  имущества  объектов

обустройства в границах лицензионного участка.

     /-\ Передача  права  пользования участком  недр  юридическим лицом -

     \-/   пользователем    недр,    являющимся    дочерним    обществом,

юридическому   лицу,   являющемуся   его  основным обществом.  При   этом

юридическое  лицо,  которому передается    право    пользования  недрами,

создано   в  соответствии  с законодательством    Российской   Федерации,

соответствует    требованиям,   предъявляемым   к    пользователю    недр

законодательством   Российской Федерации, условиям  проведения   конкурса

или   аукциона   на   право   пользования  данным участком недр, условиям

лицензии     на   право   пользования   данным  участком  недр  и  такому

юридическому  лицу передано имущество,  необходимое   для   осуществления

деятельности,  указанной  в  лицензии на пользование    недрами,   в  том

числе из состава имущества объектов обустройства в границах лицензионного

участка.

     /-\ Передача права  пользования  участком  недр  юридическим лицом -

     \-/ пользователем  недр,  являющимся  дочерним  обществом  основного

общества, юридическому  лицу,  являющемуся  дочерним  обществом  того  же

основного общества,    по   его  указанию.  При  этом  юридическое  лицо,

которому передается право пользования недрами, создано в  соответствии  с

законодательством    Российской   Федерации,  соответствует  требованиям,

предъявляемым    к    пользователю    недр  законодательством  Российской

Федерации,    условиям    проведения   конкурса  или  аукциона  на  право

пользования  данным участком недр, условиям лицензии на право пользования

данным  участком  недр  и  такому  юридическому  лицу передано имущество,

необходимое  для  осуществления  деятельности,  указанной  в  лицензии на

пользование    недрами,   в  том  числе  из  состава  имущества  объектов

обустройства в границах лицензионного участка.

     /-\  Приобретение   субъектом   предпринимательской  деятельности  в

     \-/порядке, предусмотренном Федеральным законом "О несостоятельности

(банкротстве)",        имущества         (имущественного       комплекса)

предприятия-банкрота   (пользователя    недр). При   этом   приобретатель

имущества  является  юридическим    лицом, созданным   в  соответствии  с

законодательством    Российской   Федерации,   отвечает  квалификационным

требованиям,   предъявляемым  к   пользователю   недр   законодательством

Российской Федерации о недрах.

     /-\ Изменение наименования юридического лица - пользователя недр.

     \-/

     /-\ Заключение  концессионного  соглашения,  договора  аренды и иных

     \-/ договоров  в  отношении   централизованных    систем    горячего

водоснабжения, холодного  водоснабжения  и (или) водоотведения, отдельных

объектов    таких     систем,  предусмотренных     Федеральным    законом

от 07 декабря 2011 года "О водоснабжении и водоотведении".

     Выражаю  согласие принять в полном объеме на себя выполнение условий

пользования недрами, предусмотренных переоформляемой лицензией.

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Телефон _______________, электронный адрес (при наличии) ________________

Приложение: _____________________________________________________________

                       (перечень прилагаемых документов)

_________________________________________________________________________

(должность уполномоченного лица Заявителя)   (подпись)           (Ф.И.О.)

Печать (при наличии)

Дата