Приложение N 2. Обязательство об освобождении ранее занимаемого жилого помещения муниципального жилищного фонда Ишимского муниципального района

Приложение N 2
к Порядку

                              ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

Дата ______________

     Я, _________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество нанимателя)

_________________________________________________________________________

                  (номер и серия паспорта, когда и кем выдан)

и члены моей семьи:

N	Ф.И.О.	Родственные отношения	серия, номер паспорта, когда и кем выдан

согласны  занять  жилое  помещение по адресу: Тюменская область, Ишимский

район (г. Ишим), с. _______________, ул. ______________, дом N _________,

квартира N _________, общей площадью ______ кв. м.

     При    получении    вышеуказанного   жилого  помещения  по  договору

социального  найма  обязуемся освободить ранее занимаемое жилое помещение

по адресу: ___________________________, ул. ____________________________,

дом N ______, квартира N _____, и расторгнуть заключенный на него договор

социального найма от __________ N ______.

     Подписи нанимателя и членов его семьи:

     1. ______________ __________________________________________________

          (подпись)                    (расшифровка подписи)

     2. ______________ __________________________________________________

          (подпись)                    (расшифровка подписи)

     3. ______________ __________________________________________________

          (подпись)                    (расшифровка подписи)

     4. ______________ __________________________________________________

          (подпись)                    (расшифровка подписи)

     Личность  заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя и

членов  его  семьи  удостоверяю.  (при нотариальном удостоверении подписи

заявителя и членов его семьи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_____________ (Ф.И.О.) ________________ (должность) ___________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N _________________

Сдал: ___________________________________________________________________

                  (подпись)                         (Ф.И.О.)

Принял: _________________________________________________________________

                  (подпись)                         (Ф.И.О.)