Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Положению
об условиях соревнования в
отраслях сельского хозяйства
агропромышленного комплекса
Сладковского муниципального района

                                СОГЛАСИЕ

                      НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, ________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О. полностью)

зарегистрирован (-а) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование документа, серия, номер, дата выдачи и орган, выдавший его)

в  целях  обеспечения   участия  в   соревновании  в  отраслях  сельского

хозяйства  агропромышленного комплекса Тюменской области в соответствии с

п. 4  ст. 9  Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных"  даю  согласие департаменту агропромышленного комплекса Тюменской

области,  расположенному  по адресу: 627610, с. Сладково, ул. Ленина, 59,

на  обработку  моих персональных данных, содержащихся в документах: копия

паспорта  гражданина Российской Федерации, копия страхового свидетельства

государственного    пенсионного    страхования,   копия  свидетельства  о

постановке  на  учёт  физического лица в налоговом органе, представленных

для    участия    в    соревновании    в   отраслях  сельского  хозяйства

агропромышленного  комплекса Сладковского муниципального района Тюменской

области,  то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3

Федерального закона "О персональных данных".

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

____________ ___________________________________________ ________________

  (подпись)         (расшифровка подписи - Ф.И.О.)           (дата)