Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 21 февраля 2019 г. N 45-п
Приложение N 1
к Перечню
документов, необходимых для
принятия граждан на учет в
качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по
договору социального найма
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
МАЛОИМУЩИХ ГРАЖДАН О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ
В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
N |
__________________________ |
||||||||
__________________________ | |||||||||
1. |
Фамилия, имя, отчество заявителя (последнее при наличии) (далее - ФИО) |
страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя в системе обязательного пенсионного страхования при наличии (далее - СНИЛС) |
контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
||||||
|
*(1) |
|
|||||||
ФИО представителя заявителя (в случае если от имени заявителя обращается его представитель) |
данные документа, удостоверяющего личность представителя (серия, номер) |
контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
|||||||
*(2) |
*(2) |
*(2) |
|||||||
2. Прошу принять меня на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, с одновременным признанием малоимущим в целях предоставления жилого помещения по договору социального найма из муниципального жилищного фонда | |||||||||
3. Зарегистрирован (а) по месту жительства на основании ___________________ ____________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
____________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
____________________________________________________________________ | |||||||||
Совместно со мной в данном жилом помещении зарегистрированы по месту жительства *(3): | |||||||||
1. __________________________________________________________________ | |||||||||
2. __________________________________________________________________ | |||||||||
3. __________________________________________________________________ | |||||||||
4. |
Супруга (супруги), несовершеннолетних детей либо совершеннолетних детей, не достигших возраста 23 лет и обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения |
||||||||
|
имею |
|
не имею. |
||||||
(Заполняется в случае, если в предыдущей строке выбран вариант "имею", независимо от состава семьи, с которым заявитель встает на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях) | |||||||||
С составом семьи ______ человек: | |||||||||
Супруг (а) ________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ _________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
| |||||||||
Несовершеннолетние дети либо совершеннолетние дети, не достигшие возраста 23 лет и обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения: | |||||||||
1) ______________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ _________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
2) ______________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
...) ______________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
5. В последние пять лет у меня и (или) членов моей семьи права на жилые помещения на территории РФ | |||||||||
|
не прекращались |
|
прекращались; |
||||||
в собственности у меня и/или членов моей семьи иные объекты недвижимости, кроме жилых помещений (земельный участок, нежилое помещение и т.д.) | |||||||||
|
имеются |
|
не имеются. |
||||||
6. У меня и/или членов моей семьи имеется транспортное средство ___________ ____________________________________________________________________, | |||||||||
(наименование модели, год выпуска, техническое состояние) | |||||||||
оцениваемое мною в _____________________________________ (руб.). | |||||||||
7. Сообщаю, что я и/или члены моей семьи от органа государственной власти или органа местного самоуправления | |||||||||
|
получал (ли) |
|
не получал(ли): |
||||||
|
земельный участок для индивидуального жилищного строительства, приусадебный земельный участок, |
||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(в случае, если земельный участок предоставлялся указывается орган, принявший решение) | |||||||||
|
бюджетные средства на приобретение или строительство жилого помещения |
||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(в случае получения бюджетных средств указывается орган, принявший решение) | |||||||||
8. Основание для признания нуждающимся по статье 51 Жилищного кодекса РФ: | |||||||||
|
не являемся (юсь) нанимателями(ем) жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или членами(ом) семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования либо собственниками(ом) жилых помещений или членами(ом) семьи собственника жилого помещения |
||||||||
|
являемся (юсь) нанимателями (ем) жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или членами (ом) семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования либо собственниками (ом) жилых помещений или членами (ом) семьи собственника жилого помещения и обеспеченны общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы на одного члена семьи ___________________________________________________________ |
||||||||
(указать площадь занимаемых жилых помещений | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
с количеством зарегистрированных в них граждан) | |||||||||
|
проживаю (ем) в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; |
||||||||
орган, принявший данное решение: __________________________________ | |||||||||
|
являемся (юсь) нанимателями (ем) жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования, членами(ом) семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования или собственниками (ом) жилых помещений, членами (ом) семьи собственника жилого помещения, проживающими(им) в квартире, занятой несколькими семьями: |
||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(состав каждой семьи, а также состав семьи, в которой имеется больной, страдающий тяжелой | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно) | |||||||||
| |||||||||
не имеем (ю) иного жилого помещения, занимаемого по договору социального найма или принадлежащего на праве собственности. | |||||||||
8.1. Сведения о родителях заявителя, а также родителях его супруги (супруга), если заявитель состоит в браке, а также данные совершеннолетних детей заявителя (при наличии) | |||||||||
(заполняется независимо от состава семьи, с которым заявитель встает на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях): | |||||||||
Родственные отношения |
ФИО, дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, иные имеющиеся данные: СНИЛС. |
||||||||
Родители заявителя |
*(4) |
||||||||
Родители супруга (супруги) заявителя |
*(4) |
||||||||
Совершеннолетние дети заявителя |
*(4) |
||||||||
9. Я и (или) члены моей семьи подтверждаю (подтверждаем), что не являюсь (не являемся) участником (ами) долевого строительства, не являюсь (не являемся) нанимателями жилых помещений по договору социального найма в других регионах РФ | |||||||||
10. Решение по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу выдать: | |||||||||
На |
|
бумажном или |
|
электронном носителе |
|||||
11. Решение по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом: | |||||||||
В электронном виде |
При личном обращении |
||||||||
|
Посредством федерального и областного порталов государственных и муниципальных услуг (в случае направления заявления посредством указанных порталов) |
|
В МФЦ |
||||||
12. |
Подпись заявителя: |
Дата: |
|||||||
___________________________ |
"__" _______________ г. |
||||||||
Подписи совершеннолетних членов семьи: _____________________________ _____________________________ | |||||||||
13. |
Отметка должностного лица, принявшего запрос и приложенные к нему документы: |
Дата: |
|||||||
_____________________________ |
"__" _______________ г. |
*(1) При отсутствии СНИЛС указывается "отсутствует"
*(2) Если заявление подается не представителем в данной графе
ставится прочерк
*(3) При отсутствии иных лиц, зарегистрированных по месту
жительства в жилом помещении совместно с заявителем должно быть указано
"иные зарегистрированные по месту жительства граждане отсутствуют"
*(4) При отсутствии сведений указывается "сведений не имею"
Приложение N 2
к Перечню
документов, необходимых для
принятия граждан на учет в
качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по
договору социального найма
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
ГРАЖДАН, УКАЗАННЫХ В ЧАСТИ 2 СТАТЬИ 7 ЗАКОНА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ N 137,
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
N |
__________________________ |
||||||||
__________________________ | |||||||||
1. |
Фамилия, имя, отчество заявителя (последнее при наличии) (далее - ФИО) |
страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя в системе обязательного пенсионного страхования при наличии (далее - СНИЛС) |
контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
||||||
|
*(1) |
|
|||||||
ФИО представителя заявителя (в случае если от имени заявителя обращается его представитель) |
данные документа, удостоверяющего личность представителя (серия, номер) |
контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
|||||||
*(2) |
*(2) |
*(2) |
|||||||
2. Прошу принять меня на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, по категории: | |||||||||
|
инвалиды и участники Великой Отечественной войны (далее - ВОВ), инвалиды и участники боевых действий на территориях других государств в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах" |
||||||||
|
граждане, являющиеся нетрудоспособными членами семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий на территориях других государств, состоявшие на иждивении и получающие (имеющие право на получение) пенсии по случаю потери кормильца в соответствии с пенсионным законодательством РФ; родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак супруга (супруг) погибшего инвалида, участника ВОВ, ветерана боевых действий на территориях других государств; родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак и одиноко проживающая (проживающий) супруга (супруг) умершего участника ВОВ, ветерана боевых действий на территориях других государств |
||||||||
|
инвалиды I или II группы |
||||||||
|
реабилитированные лица, пострадавшие от политических репрессий, утратившие жилые помещения в связи с репрессиями, в случае возвращения на прежнее место жительства для проживания в те местности и населенные пункты Тюменской области, где они проживали до применения к ним репрессий |
||||||||
|
граждане, работающие в организациях бюджетной сферы |
||||||||
Принадлежность к категории подтверждается _____________________________, | |||||||||
(указать вид документа: справка, удостоверение, иное, и номер документа) | |||||||||
выданным (ой) _______________________________________________________ | |||||||||
(указать наименование органа, выдавшего документ, и дату выдачи) | |||||||||
3. Зарегистрирован (а) по месту жительства на основании ___________________ ____________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
____________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
Совместно со мной в данном жилом помещении зарегистрированы по месту жительства *(3): | |||||||||
1. __________________________________________________________________ | |||||||||
2. __________________________________________________________________ | |||||||||
3. __________________________________________________________________ | |||||||||
4. |
Супруга (супруги), несовершеннолетних детей либо совершеннолетних детей, не достигших возраста 23 лет и обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения |
||||||||
|
имею |
|
не имею. |
||||||
(Заполняется в случае, если в предыдущей строке выбран вариант "имею", независимо от состава семьи, с которым заявитель встает на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях) | |||||||||
С составом семьи ______ человек: | |||||||||
Супруг (а) ________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ _________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
| |||||||||
Несовершеннолетние дети либо совершеннолетние дети, не достигшие возраста 23 лет и обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения: | |||||||||
1) ______________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ _________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
2) ______________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
...) ______________________________________________________________ | |||||||||
(фамилия, имя, отчество; СНИЛС *(1) при наличии) | |||||||||
зарегистрирован (а) по месту жительства на основании _________________ | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(указывается основание для вселения в жилое помещение, а в случае проживания в жилом | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
помещении государственного или муниципального жилищного фонда - наименование наймодателя) | |||||||||
5. В последние пять лет у меня и (или) членов моей семьи права на жилые помещения на территории РФ | |||||||||
|
не прекращались |
|
прекращались; |
||||||
в собственности у меня и/или членов моей семьи иные объекты недвижимости | |||||||||
|
имеются |
|
не имеются. |
||||||
6. У меня и/или членов моей семьи имеется транспортное средство ___________ ____________________________________________________________________, | |||||||||
(наименование модели, год выпуска, техническое состояние) | |||||||||
оцениваемое мною в _____________________________________ (руб.). | |||||||||
7. Сообщаю, что я и/или члены моей семьи от органа государственной власти или органа местного самоуправления | |||||||||
|
получал (ли) |
|
не получал(ли): |
||||||
|
земельный участок для индивидуального жилищного строительства, приусадебный земельный участок, |
||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(в случае, если земельный участок предоставлялся указывается орган, принявший решение) | |||||||||
|
бюджетные средства на приобретение или строительство жилого помещения |
||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(в случае получения бюджетных средств указывается орган, принявший решение) | |||||||||
8. Основание для признания нуждающимся по статье 51 Жилищного кодекса РФ: | |||||||||
|
не являемся (юсь) нанимателями(ем) жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или членами(ом) семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования либо собственниками(ом) жилых помещений или членами(ом) семьи собственника жилого помещения |
||||||||
|
являемся (юсь) нанимателями (ем) жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или членами (ом) семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования либо собственниками (ом) жилых помещений или членами (ом) семьи собственника жилого помещения и обеспеченны общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы на одного члена семьи ___________________________________________________________ |
||||||||
(указать площадь занимаемых жилых помещений | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
с количеством зарегистрированных в них граждан) | |||||||||
|
проживаю (ем) в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям; |
||||||||
орган, принявший данное решение: __________________________________ | |||||||||
|
являемся (юсь) нанимателями (ем) жилых помещений по договорам социального найма, договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования, членами(ом) семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования или собственниками (ом) жилых помещений, членами (ом) семьи собственника жилого помещения, проживающими (им) в квартире, занятой несколькими семьями: |
||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
(состав каждой семьи, а также состав семьи, в которой имеется больной, страдающий тяжелой | |||||||||
_________________________________________________________________ | |||||||||
формой хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно) | |||||||||
| |||||||||
не имеем (ю) иного жилого помещения, занимаемого по договору социального найма или принадлежащего на праве собственности. | |||||||||
8.1. Сведения о родителях заявителя, а также родителях его супруги (супруга), если заявитель состоит в браке, а также данные совершеннолетних детей заявителя (при наличии) | |||||||||
(заполняется независимо от состава семьи, с которым заявитель встает на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях): | |||||||||
Родственные отношения |
ФИО, дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, иные имеющиеся данные: СНИЛС. |
||||||||
Родители заявителя |
*(4) |
||||||||
Родители супруга (супруги) заявителя |
*(4) |
||||||||
Совершеннолетние дети заявителя |
*(4) |
||||||||
9. Я и (или) члены моей семьи подтверждаю (подтверждаем), что не являюсь (не являемся) участником (ами) долевого строительства, не являюсь (не являемся) нанимателями жилых помещений по договору социального найма в других регионах РФ | |||||||||
10. Решение по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу выдать: | |||||||||
На |
|
бумажном или |
|
электронном носителе |
|||||
11. Решение по результатам рассмотрения настоящего заявления прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом: | |||||||||
В электронном виде |
При личном обращении |
||||||||
|
Посредством федерального и областного порталов государственных и муниципальных услуг (в случае направления заявления посредством указанных порталов) |
|
В МФЦ |
||||||
12. |
Подпись заявителя: |
Дата: |
|||||||
___________________________ |
"__" _______________ г. |
||||||||
Подписи совершеннолетних членов семьи: _____________________________ _____________________________ | |||||||||
13. |
Отметка должностного лица, принявшего запрос и приложенные к нему документы: |
Дата: |
|||||||
_____________________________ |
"__" _______________ г. |
*(1) При отсутствии СНИЛС указывается "отсутствует"
*(2) Если заявление подается не представителем в данной графе
ставится прочерк
*(3) При отсутствии иных лиц, зарегистрированных по месту
жительства в жилом помещении совместно с заявителем должно быть указано
"иные зарегистрированные по месту жительства граждане отсутствуют"
*(4) При отсутствии сведений указывается "сведений не имею"
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Тюменской области от 21 февраля 2019 г. N 45-п "О внесении изменений в постановление от 14.04.2017... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.