Приложение N 4. Заявление на снабжение товарами первой необходимости (оказание социально-значимых видов бытовых услуг) населения труднодоступных и отдаленных населенных пунктов

Приложение N 4
к Положению
о порядке возмещения части
расходов на поддержку
труднодоступных и отдаленных
территорий для организаций
и индивидуальных предпринимателей
Армизонского муниципального района

                                Главе Армизонского

                                муниципального района

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                почтовый адрес __________________________

                                банковские реквизиты ____________________

                                идентификационный номер _________________

                                вид деятельности ________________________

                                заявление

     Прошу  заключить  со  мной  договор  на  снабжение  товарами  первой

необходимости (оказание социально-значимых видов бытовых услуг) населения

труднодоступных и отдаленных населенных пунктов: ________________________

________________________________________________________________________.

                 (перечислить обслуживаемые территории).

     К заявлению прилагаются:

     - копия свидетельства о государственной регистрации;

     - копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

     -    копия    документа,  заверенная  руководителем,  подтверждающая

присоединение  субъекта  предпринимательства  к "Антикоррупционной хартии

российского    бизнеса"    (Соглашение    (Акт)    о    присоединении   к

"Антикоррупционной хартии российского бизнеса");

     -  справка  о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам,

процентам    организаций   и  индивидуальных  предпринимателей,  выданная

Федеральной налоговой службой;

     -    копии    свидетельства   о  государственной  регистрации  права

собственности, договоров аренды, договоров на оплату коммунальных услуг;

     -  расчет  расходов  за  одну  тонну  перевезенного  груза,  который

определяется  по  фактическим  расходам  за  предыдущий  отчетный  период

(квартал,  год). Состав расходов по доставке товаров первой необходимости

определяется  в  соответствии  с главой 25 "Налог на прибыль организаций"

Налогового кодекса Российской Федерации;

     -    расчет    планируемых  расходов  по  приобретению  холодильного

оборудования,  автомобильного транспорта, технологического оборудования и

инструмента (для оказания бытовых услуг);

     -  расчет  по  проведению  текущего или капитального ремонта зданий,

помещений;

     -  расчет транспортных расходов по оказанию социально значимых видов

бытовых    услуг,    который  определяется  по  фактическим  расходам  за

предыдущий отчетный период (квартал, год).

Руководитель организации, (индивидуальный предприниматель)	____________	________________________________
	(подпись)	(Ф.И.О. руководителя организации, индивидуального предпринимателя)
		М.П. печать (при наличии печати)
_____________________
(дата)