Приложение N 4. Образец заявления о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в Реестр (для физических лиц)

Приложение N 4
к Порядку
ведения реестра мест (площадок)
накопления твердых коммунальных
отходов на территории
Упоровского муниципального района

                                                Председателю Комитета ЖКХ

                                                администрации Упоровского

                                                    муниципального района

                                                     ____________________

                                             от _________________________

                                    _____________________________________

                                    (адрес фактического места проживания)

                                    _____________________________________

                                                     (контактный телефон)

                            Образец заявления

           о включении сведений о месте (площадке) накопления

                 твердых коммунальных отходов в Реестр

                           (для физических лиц)

     В    связи    с    созданием  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов по адресу: _________________________________________

прошу  включить  сведения  о  контейнерной площадке в Реестр контейнерных

площадок    для    сбора   твердых  коммунальных  отходов  на  территории

Упоровского муниципального района.

     Схему   размещения  контейнерной  площадки  для  накопления  твердых

коммунальных отходов в масштабе 1:2000 прилагаю на ___________ листах.

     Решение    о    согласовании  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов по адресу: _________________________________________

прилагаю на ___________ листах.

     Техническая    характеристика  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

     - тип подстилающей поверхности ____________________________________,

                                      (грунт, асфальт, бетон и т.д.)

     - наличие ограждения ______________________________________________,

     - количество  размещенных  и планируемых  к размещению контейнеров и

бункеров с указанием их объема _________________________________________.

     Собственником   мест  (площадок)  накопления  твердых   коммунальных

отходов является _______________________________________________________,

                               (полное наименование)

расположенный по адресу ________________________________________________.

                 (адрес регистрации по месту жительства физического лица)

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                     (серия, номер и дата выдачи паспорта

                                              или иного документа

                                             удостоверяющего личность)

     Источник    образования    твердых   коммунальных  отходов,  которые

складируются на площадке накопления твердых коммунальных отходов ________

_________________________________________________________________________

    (объекты капитального строительства, территория (части территории)

       города, при осуществлении деятельности на которых образуются

                     твердые коммунальные отходы)