Приложение N 2. Заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления ТКО в реестр

Приложение N 2
к Порядку
реализации Правил
обустройства мест
(площадок) накопления твёрдых
коммунальных отходов

                                В Управление архитектуры, строительства и

                     ЖКХ администрации Викуловского муниципального района

                              от ________________________________________

                (для юридических лиц, в том числе органов государственной

                               __________________________________________

                 власти и местного самоуправления, - полное наименование,

                               __________________________________________

                 фактический адрес; для индивидуальных предпринимателей -

                               __________________________________________

           фамилия, имя, отчество, адрес регистрации по месту жительства;

                               __________________________________________

                       для физических лиц - фамилия, имя, отчество, адрес

                               __________________________________________

                адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)

                                 ЗАЯВКА

     о включении сведений о месте (площадке) накопления ТКО в реестр

     Прошу  включить  сведения  о  месте  (площадке)  накопления  твердых

коммунальных отходов в реестр.

     1.    Данные    о  нахождении  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных отходов ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (адрес места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов)

     2.  Данные  о технических характеристиках мест (площадок) накопления

твердых коммунальных отходов ____________________________________________

  (сведения об используемом покрытии, площади, количестве размещенных

_________________________________________________________________________

           и планируемых к размещению контейнеров и бункеров

                     с указанием их объема <1>)

     3.    Данные  о  собственнике  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных отходов ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (для юридических лиц, в том числе органов государственной власти и

местного самоуправления, - полное наименование и основной государственный

регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических

                         лиц, фактический адрес;

  для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, основной

   государственный регистрационный номер записи в Едином государственном

       реестре индивидуальных предпринимателей, адрес регистрации

                          по месту жительства;

 для физических лиц - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи

  паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии

       с законодательством Российской Федерации, адрес регистрации

                   по месту жительства, контактные данные)

     4.  Данные  об  источниках образования твердых коммунальных отходов,

которые    складируются   в  местах  (на  площадках)  накопления  твердых

коммунальных отходов ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства,

           территории (части территории) населенного пункта

  Викуловского муниципального района, при осуществлении деятельности на

  которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные

      отходы, складируемые в соответствующих местах (на площадках)

     накопления твердых коммунальных отходов с указанием конкретного

                  адреса каждого пользователя услуги)

______________ 20___ г.             ___________________ __________________

                                     подпись заявителя   Ф.И.О. заявителя

     <1>  Информация о размещенных и планируемых к размещению контейнерах

и  бункерах  с  указанием  их объема формируется на основании информации,

предоставляемой    региональным    оператором  по  обращению  с  твердыми

коммунальными  отходами,  в  зоне деятельности которого размещаются места

(площадки) накопления твердых коммунальных отходов.