Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 29 марта 2019 г. N 88-п

                              СПРАВКА

                  О СУБЪЕКТЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА <1>

1	Название субъекта предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название)
2	ИНН субъекта предпринимательства
3	Система налогообложения субъекта предпринимательства
4	Вид экономической деятельности субъекта предпринимательства, для осуществления которой фактически приобретен (-ы) предмет (-ы) лизинга (код ОКВЭД2)
	Наименование предмета лизинга в соответствии с технической документацией	код (ы) ОКВЭД2
4.1
...
5	Юридический адрес
6	Фактический адрес <2>
7	Телефон, факс, e-mail
8	Банковские реквизиты
9	Информация о просроченной задолженности по ранее предоставленным за счет средств областного бюджета кредитам и займам
10	Информация о нахождении организации в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
11	Информация об имуществе, на которое наложен арест
12	Краткое описание истории предпринимательской деятельности субъекта предпринимательства
13	Перечень основной продукции и услуг, предлагаемых субъектом предпринимательства в настоящее время <3>
14	Суть проекта <4>
15	Описать создаваемые продукты, услуги (ассортимент, сравнение потребительских свойств с аналогичными продуктами конкурентов) <5>
16	Описать рынки сбыта продукции, услуг. Целевые группы (юридические лица, физические лица) <6>
17	Указать, где будет изготавливаться продукция (на действующем или планируемом предприятии) <7>
18	Руководитель организации (Ф. И. О., должность, телефон)
19	Финансовый директор или главный бухгалтер (Ф. И. О., телефон)
20	Ответственное лицо за проект, контактный телефон

     <1> Все поля подлежат обязательному заполнению.

     <2>  Указать  адрес  офиса  и  адрес, где размещены производственные

мощности, также указать условия размещения (аренда или собственность).

     <3> В качестве приложения возможен прайс-лист.

     <4>  Описать цели, задачи проекта, что планируется сделать, для чего

привлекаются средства господдержки.

     <5>    В  случае  если  проектом  не  предусмотрено  создание  новой

продукции,  услуг, описать качественные изменения существующей продукции,

услуг при получении государственной поддержки.

     <6>    При    наличии    описать   существующие  в  настоящее  время

предварительные     договоренности    с    потенциальными    покупателями

продукции/услуг.  В  случае  наличия  договоров о намерении или договоров

поставки указать номер договора, с кем и на какие суммы.

     <7>  Указать  адрес офиса и адрес, где размещены или будут размещены

производственные  мощности,  также указать условия размещения (аренда или

собственность).

     Сообщаю, что:

     субъект  предпринимательства  в  текущем финансовом году не получает

(не  подал  заявку  на  получение)  государственную  поддержку из бюджета

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии  с правовым актом, на основании

иных  нормативных  правовых  актов  или  муниципальных  правовых актов на

цели,  указанные  в  пункте  1.2 настоящего Порядка, в том числе в рамках

постановления  Правительства  Тюменской  области от 07.05.2007 N 105-п "О

порядках    отбора    субъектов   деятельности  в  сфере  промышленности,

управляющих  компаний  индустриальных  (промышленных) парков на получение

поддержки";

     субъект  предпринимательства  не  является  кредитной  организацией,

страховой    организацией,    инвестиционным   фондом,  негосударственным

пенсионным   фондом,  профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг,

ломбардом;

     субъект  предпринимательства  не  является  участником  соглашений о

разделе продукции;

     субъект   предпринимательства  не  осуществляет  предпринимательскую

деятельность в сфере игорного бизнеса;

     субъект  предпринимательства  соблюдает  положения Антикоррупционной

хартии российского бизнеса от 21.09.2012.

     Приложения:

     1.  Основные  и  дополнительные  финансово-экономические  показатели

субъекта предпринимательства - получателя поддержки.

     2. Информация об оказанной ранее государственной поддержке.

     для руководителя организации/ индивидуального предпринимателя

_______________	______________________________	"__" __________ 20__ г.
(подпись)	(Ф. И. О. полностью)
М. П. (при наличии)

     или  -  для представителя организации/ представителя индивидуального

предпринимателя

_______________	______________________________	"__" __________ 20__ г.
(подпись)	(Ф. И. О. полностью)
М. П. (при наличии)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя: _________________

     для    главного    бухгалтера    организации/   главного  бухгалтера

индивидуального предпринимателя

_______________	______________________________	"__" __________ 20__ г.
(подпись)	(Ф. И. О. полностью)