Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Губернатора
Тюменской области
от 03 апреля 2019 г. N 37

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

           О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА В ЦЕЛЯХ СТРОИТЕЛЬСТВА НОВЫХ

         ЖИЛЫХ ДОМОВ, НАДВОРНЫХ ИЛИ ХОЗЯЙСТВЕННЫХ ПОСТРОЕК ИЛИ

        В ЦЕЛЯХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТЕКУЩЕГО ЛИБО КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА

            ЖИЛЫХ ДОМОВ, НАДВОРНЫХ ИЛИ ХОЗЯЙСТВЕННЫХ ПОСТРОЕК

	В Департамент лесного комплекса Тюменской области
	________________________________________
	(от (фамилия, имя, отчество (полностью)
	________________________________________
	(вид документа, удостоверяющего личность: серия,
	________________________________________
	номер документа, кем выдан документ,
	________________________________________
	дата его выдачи)
	адрес ___________________________________
	(почтовый индекс, регион, район, город,
	________________________________________
	иной населенный пункт, улица, номер дома,
	________________________________________
	корпуса, квартиры) (указываются
	________________________________________
	на основании записи в паспорте)
	Контактный телефон ______________________
	эл. почта ________________________________
	(при наличии)

                                Заявление

          о заключении договора купли-продажи лесных насаждений

        для собственных нужд граждан (в целях строительства новых

       жилых домов, надворных и хозяйственных построек или в целях

        осуществления текущего либо капитального ремонта жилых

              домов, надворных и хозяйственных построек)

Прошу заключить со мной, ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
договор купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд, в границах:
_____________________________________________________________________
(наименование лесничества, в границах которого предполагается осуществить заготовку лесных насаждений)
1. С объемом отпуска лесных насаждений (древесины) до ____________________
(в пределах установленных нормативов по целевому виду заготовки древесины)
с качественными показателями древесины: ________________________________
(сырорастущая)
с целью использования древесины для ____________________________________
(цель заготовки древесины - строительство нового жилого дома,
_____________________________________________________________________
текущего ремонта жилого дома, капитального ремонта жилого дома
2. С объемом отпуска лесных насаждений (древесины) до ____________________
(в пределах установленных нормативов по целевому виду заготовки древесины)
с качественными показателями древесины: ________________________________
(сырорастущая)
с целью заготовки древесины для ________________________________________
(цель заготовки древесины - строительство надворных и хозяйственных построек,
_____________________________________________________________________
текущий ремонт надворных и хозяйственных построек, капитальный ремонт надворных и хозяйственных построек)
_____________________________________________________________________
по адресу: ____________________________________________________________
(указывается адрес местонахождения объекта) (для строительства нового жилого дома,
_____________________________________________________________________
надворных и хозяйственных построек - в соответствии с разрешением на строительство,
_____________________________________________________________________
для текущего и капитального ремонта жилого дома, надворных и хозяйственных построек)
_____________________________________________________________________
<*> Указываю сведения:
об утрате жилого дома, надворных и хозяйственных построек в результате пожара или чрезвычайной ситуации (авария, опасное природное явление, катастрофа, стихийное или иное бедствие) либо совершения противоправных действий (заполняется гражданами, указанными в подпункте 1 пункта 3 настоящего регламента) <**>	<1>	<2>
о наличии в общей долевой собственности земельного участка, предоставленного в соответствии с Законом Тюменской области от 05.10.2011 N 64 "О бесплатном предоставлении земельных участков гражданам, имеющим трех и более детей". (заполняется гражданами, указанными в подпункте 2 пункта 3 настоящего регламента) <**>	<3>	<2>
о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации и Законом Тюменской области от 07.10.1999 N 137 "О порядке учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых им по договорам социального найма, и предоставления жилых помещений в Тюменской области" либо о снятии с такого учета в связи с предоставлением в установленном порядке от органа государственной власти или органа местного самоуправления земельного участка для строительства жилого дома. (заполняется гражданами, указанными в подпункте 3 пункта 3 настоящего регламента) <**>	<4>	<2>
о наличии разрешения на строительство индивидуального жилого дома либо уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке <**>	<5>	<2>
О повреждении жилого дома в результате возникновения пожара или чрезвычайной ситуации (авария, опасное природное явление, катастрофа, стихийное или иное бедствие) и необходимости проведения ремонта (текущего или капитального) <***>	<6>	<2>

     При    обращении    с  заявлением  гражданин  предъявляет  документ,

удостоверяющий  личность. Лицо, осуществляющее прием заявления, проверяет

данные    заявления    на    предмет    соответствия   данным  документа,

удостоверяющего личность, после чего документ возвращается гражданину.

_______________________________	___________________________________
(дата подачи заявления)	(подпись, расшифровка подписи)

     <*>  указываются  сведения  либо  предоставляются  копии  документов

(предоставляются по желанию заявителя).

     <**>  не  заполняются при подаче заявления для заготовки древесины в

целях  осуществления  текущего  либо  капитального  ремонта  жилых домов,

надворных и хозяйственных построек.

     <***>  не заполняется при подаче заявления для заготовки древесины в

целях   строительства  нового  жилого  дома,  надворных  и  хозяйственных

построек.  Копии  документов  предоставляются  вместе  с  оригиналами для

удостоверения    их    идентичности    (о  чем  делается  отметка  лицом,

осуществляющим  прием  документов)  либо заверенные нотариально. Оригинал

предоставляется заявителем для сверки.

     <1>    указываются  номер,  дата,  наименование  правоохранительного

органа,  выдавшего  справку о совершении против гражданина противоправных

действий,    повлекших    утрату   или  повреждение  его  имущества,  для

восстановления  которого  требуется  использование древесины, либо номер,

дата,  наименование  уполномоченного органа по делам гражданской обороны,

чрезвычайным  ситуациям  и  ликвидации  последствий  стихийных  бедствий,

выдавшего    документ    о   возникновении  непредвиденных  обстоятельств

(наводнение,  пожар, землетрясение, другие форс-мажорные обстоятельства),

которые  гражданин  не мог предвидеть или предотвратить, повлекших утрату

или    повреждение   имущества,  для  восстановления  которого  требуется

использование древесины.

     <2> указывается, что копия документа прилагается.

     <3>  указываются номер, дата, наименование органа, выдавшего решение

о  бесплатном  предоставлении  многодетной  семье  земельного  участка, а

также  номер,  дата, наименование органа, выдавшего свидетельство о праве

собственности на земельный участок.

     <4>    указывается  номер,  дата,  наименование  органа,  принявшего

решение  о  постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении,

либо  номер,  дата,  наименование  органа,  принявшего решение о снятии с

учета    в    качестве    нуждающегося   в  жилом  помещении  в  связи  с

предоставлением    в    установленном   порядке  земельного  участка  для

строительства жилого дома.

     <5>    указывается   номер,  дата,  наименование  органа,  выдавшего

разрешение  на  строительство либо уведомления о соответствии указанных в

уведомлении    о    планируемом    строительстве    параметров    объекта

индивидуального  жилищного  строительства или садового дома установленным

параметрам  и  допустимости  размещения объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома на земельном участке.

     <6> указывается номер, дата, наименование органа, выдавшего справку.