Приложение N 1. Описание Почетной грамоты Тобольской городской Думы, Благодарственного письма Тобольской городской Думы, Благодарности Тобольской городской Думы, Почетной грамоте Председателя Тобольской городской Думы, Благодарственного письма Председателя Тобольской городской Думы, Благодарности Председателя Тобольской городской Думы

Приложение N 1
к Положению
о Почетной грамоте Тобольской
городской Думы, Благодарственном
письме Тобольской городской Думы,
Благодарности Тобольской городской
Думы, Почетной грамоте Председателя
Тобольской городской Думы,
Благодарственном письме Председателя
Тобольской городской Думы,
Благодарности Председателя
Тобольской городской Думы

1. Описание Почетной грамоты Тобольской городской думы

Почетная грамота Тобольской городской Думы изготавливается типографским способом на высококачественной глянцевой (матовой) бумаге форматом 420 x 295 мм (формат A3), сложенным вдвое.

На лицевой стороне листа Почетной грамоты расположены надписи, выполненные методом тиснения фольгой:

- на расстоянии 20 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК";

- на расстоянии 95 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "ТОБОЛЬСКАЯ/ ГОРОДСКАЯ ДУМА";

- на расстоянии 155 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "ПОЧЕТНАЯ/ГРАМОТА".

Внутренняя сторона Почетной грамоты (разворот) оформляется следующим образом:

На левой стороне листа по центру располагается цветное изображение полного герба города Тобольска (90 x 100 мм).

По периметру правой стороны листа располагается рельефная рамка 185 x 270 мм. Ширина рамки - 10 мм.

Текст о награждении располагается на правой стороне листа в пределах рамки, в следующей последовательности:

За ............................................................. ............................................................ НАГРАЖДАЕТСЯ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ ФАМИЛИЯ Имя, отчество (либо КОЛЛЕКТИВ) должность награждаемого (либо наименование организации) Председатель городской Думы подпись (И.О. ФАМИЛИЯ) (печать) РЕШЕНИЕ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ от ............. N .............

Почетная грамота подписывается Председателем городской Думы и скрепляется гербовой печатью.

Почетная грамота Тобольской городской Думы помещается в папку. На лицевой стороне папки расположены изображение и надпись, выполненные методом тиснения:

- по центру располагается герб города Тобольска, ниже надпись в две строки "ПОЧЕТНАЯ ГРАМОТА/ ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ".

2. Описание Благодарственного письма Тобольской городской Думы

Благодарственное письмо Тобольской городской Думы изготавливается типографским способом на высококачественной глянцевой (матовой) бумаге форматом 420 x 295 мм (формат А3), сложенным вдвое.

На лицевой стороне листа Благодарственного письма расположены надписи, выполненные методом тиснения фольгой:

- на расстоянии 20 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК";

- на расстоянии 95 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "ТОБОЛЬСКАЯ/ГОРОДСКАЯ ДУМА";

- на расстоянии 155 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "БЛАГОДАРСТВЕННОЕ/ПИСЬМО".

Внутренняя сторона Благодарственного письма (разворот) оформляется следующим образом:

На левой стороне листа по центру располагается цветное изображение полного герба города Тобольска (90 x 100 мм).

По периметру правой стороны листа располагается рельефная рамка 185 x 270 мм. Ширина рамки - 7 мм.

Текст о награждении располагается на правой стороне листа в пределах рамки, в следующей последовательности:

За ............................................................. ............................................................ НАГРАЖДАЕТСЯ БЛАГОДАРСТВЕННЫМ ПИСЬМОМ ФАМИЛИЯ Имя, отчество (либо КОЛЛЕКТИВ) должность награждаемого (либо наименование организации) Председатель городской Думы подпись (И.О. ФАМИЛИЯ) (печать) РЕШЕНИЕ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ от ............. N .............

Благодарственное письмо подписывается Председателем городской Думы и скрепляется гербовой печатью.

Благодарственное письмо Тобольской городской Думы помещается в папку. На лицевой стороне папки расположены изображение и надпись, выполненные методом тиснения фольгой золотого цвета:

- по центру располагается герб города Тобольска, ниже надпись в две строки "БЛАГОДАРСТВЕННОЕ ПИСЬМО/ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ".

3. Описание Благодарности Тобольской городской Думы

Благодарность Тобольской городской Думы изготавливается типографским способом на высококачественной глянцевой (матовой) бумаге форматом 210 x 295 мм (формат А-4).

По периметру листа (на расстоянии 10 мм от края) располагается орнаментная рамка шириной 5 мм. В верхней части листа по центру расположено цветное изображение полного герба города Тобольска.

На расстоянии 50 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК";

Текст о награждении располагается ниже строк "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК" в пределах рамки.

Текст о награждении располагается в следующей последовательности:

За ............................................................. ............................................................ НАГРАЖДАЕТСЯ БЛАГОДАРНОСТЬЮ ФАМИЛИЯ Имя, отчество (либо КОЛЛЕКТИВ) должность награждаемого (либо наименование организации) Председатель городской Думы подпись (И.О. ФАМИЛИЯ) (печать) РЕШЕНИЕ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ от ............. N .............

Благодарность подписывается Председателем городской Думы и скрепляется гербовой печатью.

Благодарность Тобольской городской Думы помещается в папку. На лицевой стороне папки расположены изображение и надпись, выполненные методом тиснения фольгой золотого цвета:

- по центру располагается герб города Тобольска, ниже надпись в две строки "БЛАГОДАРНОСТЬ/ ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ".

4. Описание Почетной грамоты Председателя Тобольской городской Думы

Почетная грамота Председателя Тобольской городской Думы изготавливается типографским способом на высококачественной глянцевой (матовой) бумаге форматом 420 x 295 мм (формат A3), сложенным вдвое.

На лицевой стороне листа Почетной грамоты расположены надписи, выполненные методом тиснения фольгой:

- на расстоянии 20 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК";

- на расстоянии 95 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "ПРЕДСЕДАТЕЛЬ/ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ";

- на расстоянии 155 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "ПОЧЕТНАЯ/ГРАМОТА".

Внутренняя сторона Почетной грамоты (разворот) оформляется следующим образом:

На левой стороне листа по центру располагается цветное изображение полного герба города Тобольска (90 x 100 мм).

По периметру правой стороны листа располагается рельефная рамка 185 x 270 мм. Ширина рамки - 10 мм.

Текст о награждении располагается на правой стороне листа в пределах рамки, в следующей последовательности:

За ............................................................. ............................................................ НАГРАЖДАЕТСЯ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ ФАМИЛИЯ Имя, отчество (либо КОЛЛЕКТИВ) должность награждаемого (либо наименование организации) Председатель городской Думы подпись (И.О. ФАМИЛИЯ) (печать) ПОСТАНОВЛЕНИЕ от ............. N .............

Почетная грамота подписывается Председателем городской Думы и скрепляется гербовой печатью.

Почетная грамота Председателя Тобольской городской Думы помещается в папку. На лицевой стороне папки расположены изображение и надпись, выполненные методом тиснения:

- по центру располагается герб города Тобольска, ниже надпись в две строки "ПОЧЕТНАЯ ГРАМОТА/ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ".

5. Описание Благодарственного письма Председателя Тобольской городской Думы

Благодарственное письмо Председателя Тобольской городской Думы изготавливается типографским способом на высококачественной глянцевой (матовой) бумаге форматом 420 x 295 мм (формат А3), сложенным вдвое.

На лицевой стороне листа Благодарственного письма расположены надписи, выполненные методом тиснения фольгой:

- на расстоянии 20 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК";

- на расстоянии 95 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "ПРЕДСЕДАТЕЛЬ/ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ";

- на расстоянии 155 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "БЛАГОДАРСТВЕННОЕ/ПИСЬМО".

Внутренняя сторона Благодарственного письма (разворот) оформляется следующим образом:

На левой стороне листа по центру располагается цветное изображение полного герба города Тобольска (90 x 100 мм).

По периметру правой стороны листа располагается рельефная рамка 185 x 270 мм. Ширина рамки - 7 мм.

Текст о награждении располагается на правой стороне листа в пределах рамки, в следующей последовательности:

За ............................................................. ............................................................ НАГРАЖДАЕТСЯ БЛАГОДАРСТВЕННЫМ ПИСЬМОМ ФАМИЛИЯ Имя, отчество (либо КОЛЛЕКТИВ) должность награждаемого (либо наименование организации) Председатель городской Думы подпись (И.О. ФАМИЛИЯ) (печать) ПОСТАНОВЛЕНИЕ от ............. N .............

Благодарственное письмо подписывается Председателем городской Думы и скрепляется гербовой печатью.

Благодарственное письмо Председателя Тобольской городской Думы помещается в папку. На лицевой стороне папки расположены изображение и надпись, выполненные методом тиснения фольгой золотого цвета:

- по центру располагается герб города Тобольска, ниже надпись в две строки "БЛАГОДАРСТВЕННОЕ ПИСЬМО/ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ".

6. Описание Благодарности Председателя Тобольской городской Думы

Благодарность Председателя Тобольской городской Думы изготавливается типографским способом на высококачественной глянцевой (матовой) бумаге форматом 210 x 295 мм (формат А-4).

По периметру листа (на расстоянии 10 мм от края) располагается орнаментная рамка шириной 5 мм. В верхней части листа по центру расположено цветное изображение полного герба города Тобольска.

На расстоянии 50 мм от верхнего края по центру в 2 строки - "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК";

Текст о награждении располагается ниже строк "МУНИЦИПАЛЬНОЕ Образование/ГОРОД ТОБОЛЬСК" в пределах рамки.

Текст о награждении располагается в следующей последовательности:

За ............................................................. ............................................................ НАГРАЖДАЕТСЯ БЛАГОДАРНОСТЬЮ ФАМИЛИЯ Имя, отчество (либо КОЛЛЕКТИВ) должность награждаемого (либо наименование организации) Председатель городской Думы подпись (И.О. ФАМИЛИЯ) (печать) ПОСТАНОВЛЕНИЕ от ............. N .............

Благодарность подписывается Председателем городской Думы и скрепляется гербовой печатью.

Благодарность Председателя Тобольской городской Думы помещается в папку. На лицевой стороне папки расположены изображение и надпись, выполненные методом тиснения фольгой золотого цвета:

- по центру располагается герб города Тобольска, ниже надпись в две строки "БЛАГОДАРНОСТЬ/ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ТОБОЛЬСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ"

7. Согласие гражданина на обработку информации (персональных данных)

     Я, (Ф.И.О полностью) ______________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия ___________________________ номер _________________________________

кем и когда выдан _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

даю  согласие  на  обработку персональных данных, а именно: фамилия, имя,

отчество,  дата  и  место  рождения,  домашний  адрес,  номер   телефона,

образование,  ученая  степень,  ученое  звание,  какими государственными,

ведомственными,  региональными  наградами награжден (а), должность, место

работы,  общий  стаж  работы,  стаж  работы  в  отрасли, периоды трудовой

деятельности, необходимых для представления к награждению

_________________________________________________________________________

                        (указать вид награды)

     Согласен  (а)  на  совершение  Тобольской  городской Думой следующих

действий:  сбор,  запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передача

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,    уничтожение  персональных  данных  следующими  способами:  с

использованием    средств   автоматизации  и  без  использования  средств

автоматизации.

     Срок действия настоящего согласия бессрочно.

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

     С   юридическими  последствиями  автоматизированной  обработки  моих

персональных  данных  ознакомлен  (в  случае  разрешения на использование

данного вида обработки).

_________________ ________________________________________________

дата (подпись, расшифровка подписи)

8. Согласие родителей (законных представителей) на обработку информации (персональных Данных) несовершеннолетнего

     Я, (Ф.И.О полностью) ______________________________________________,

паспорт серия _________ N ______________ выдан (дата выдачи, наименование

органа, выдавшего документ) _____________________________________________

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

являюсь законным представителем несовершеннолетнего

Ф.И.О. __________________________________________________________________

дата рождения ___________________________________________________________

место проживания ________________________________________________________

наименование учебного заведения _________________________________________

_________________________________________________________________________

согласно  статье  9  Федерального  закона  "О  персональных  данных"  даю

согласие  Тобольской  городской  Думе  на  обработку  персональных данных

своего   ребенка   (Ф.И.О.   год   рождения)  с  использованием   средств

автоматизации,   а  также  без  использования  таких  средств,  с   целью

награждения его _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (указывается вид награды)

     В   соответствии  с  данным  согласием  даю  согласие  на  обработку

персональных  данных,  а  именно:  фамилия,  имя,  отчество, дата и место

рождения,  домашний адрес, номер телефона, образование, название учебного

заведения, какими государственными, региональными наградами награжден(а).

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении  персональных  данных  несовершеннолетнего,  которые необходимы

для  достижения  указанных  выше  целей,  включая (без ограничения) сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  передачу  третьим  лицам  для  осуществления  действий по

обмену  информацией,  обезличивание,  блокирование персональных данных, а

также  осуществление  любых  иных  действий,  предусмотренных действующим

законодательством  РФ.  Я  даю согласие на публикацию на сайте Тобольской

городской  Думы,  Администрации  города  Тобольска  и  газете "Тобольская

правда".

     Срок действия настоящего согласия бессрочно.

     Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

     С   юридическими  последствиями  автоматизированной  обработки  моих

персональных  данных  ознакомлен  (в  случае  разрешения на использование

данного вида обработки).

_________________     ___________________________________________________

      дата                    (подпись, расшифровка подписи)

9. Заявление

на выплату денежного вознаграждения к _______________________________
	(вид награды)
ФИО заявителя
Адрес места жительства (по паспорту)
Адрес фактического проживания
Дата рождения			Контактный телефон
Паспорт:	РФ	Серия			Номер
Кем выдан
Дата выдачи
ИНН			N страхового свидетельства

     ПРОШУ: (нужное отметить галочкой)

     /-\

     \-/ произвести выплату денежного вознаграждения к __________________

                                                    (указать вид награды)

в _______________________________________________________________________

     /-\

     \-/ перечислить денежное вознаграждение на мой счет в банке:

Наименование банка

БИК банка

КПП банка

ИНН банка

Номер счета получателя

     /-\

     \-/ перечислить денежное  вознаграждение в качестве пожертвования на

счет ____________________________________________________________________

                     название организации / учреждения

Наименование банка

БИК банка

КПП банка

ИНН банка

Номер счета получателя

     Достоверность предоставляемых сведений подтверждаю _________________

                                                           (подпись)

     С целью получения денежного вознаграждения к ______________________,

     Я, _________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

предоставляю ____________________________________________________________

бессрочное согласие на обработку и использование моих персональных данных

(фамилия,  имя,  отчество; сведения о документе, удостоверяющем личность;

номере, дате  выдачи и выдавшем органе; другая информация, содержащаяся в

заявлении) в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных".

     Согласие может быть отозвано письменным заявлением.

"___"______________ ____ г.                    __________________________

                                                        (подпись)