Приложение N 2. Заявление тренера о предоставлении единовременной денежной выплаты

Приложение N 2
к Положению
о поощрении спортсменов, достигших
высоких спортивных результатов на
IX Всероссийских зимних сельских
спортивных играх в 2019 году, тренеров
и руководителя команды, обеспечивающих
их подготовку и выступления

                                                   Директору Департамента

                                              физической культуры, спорта

                                            и дополнительного образования

                                                        Тюменской области

                                      ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          тренера о предоставлении единовременной денежной выплаты

     На  основании  Положения  о поощрении спортсменов, достигших высоких

спортивных  результатов  на  IX  Всероссийских зимних сельских спортивных

играх  в  2019  году,  тренеров и руководителя команды, обеспечивающих их

подготовку  и  выступления,  прошу  предоставить  единовременную денежную

выплату, так как я являюсь ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (команда по виду программы соревнований, занятое место, название,

           дата и место проведения спортивного соревнования)

     Выплату  денежных  средств  прошу  осуществлять  путем зачисления на

личный банковский счет.

Полное наименование банка: ______________________________________________

ИНН банка/КПП банка: ____________________________________________________

Расчетный счет банка: ___________________________________________________

Кор. счет банка: ________________________________________________________

БИК банка: ______________________________________________________________

Номер банковского счета:

_________________________________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год): ______________________________________

Паспорт (серия, номер): _________________________________________________

Выдан (кем, когда, код подразделения): __________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес по месту регистрации <2>: _________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН* _______________________ КОД налогового органа* _____________________

     Сведения   о   регистрации   заявителя  в  системе   индивидуального

(персонифицированного) учета* ___________________________________________

     Номер контактного телефона (сотовый, домашний)*: __________