Приложение 2. Заявление на передачу в собственность в порядке приватизации жилое помещение

Приложение 2
к Регламенту

                                       В Комитет по управлению имуществом

                                 Администрации Бердюжского муниципального

                                                                   района

                                                   Заявитель (заявители):

                                  1. ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество, дата

                                        рождения, реквизиты документа,

                                  _______________________________________

                                          удостоверяющего личность

                                    (при его отсутствии - свидетельства

                                  _______________________________________

                                       о рождении), место жительства

                                             (телефон, адрес

                                  _______________________________________

                                       электронной почты указываются

                                           по желанию заявителя)

                                  2. ____________________________________

                                Заявление

Дата: 02.06.2019 г.

     Прошу  (просим)  передать  в  собственность  в  порядке приватизации

жилое помещение, расположенное по адресу: _______________________________

_________________________________, на условиях ____________ собственности

(нужное  вписать:  единоличной,  общей:  в равных долях или указать доли)

следующему(-им) члену(-ам) семьи: ______________________________________.

                                    (указать ФИО в именительном падеже)

     Документом,  подтверждающим   право  пользования  жилым  помещением,

является: ______________________________________________________________.

              (необходимо указать наименование документа, реквизиты

                        правоустанавливающего документа)

     Заявляю (заявляем), что ____________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество лица (лиц),

                                  участвующего (-щих) в приватизации)

ранее  в  приватизации жилых помещений на территории Российской Федерации

не участвовали.

     В  ниженазванные  периоды времени был (-ли) зарегистрирован (-ны) по

следующим  адресам  (данный абзац заполняется заявителями, участвующими в

приватизации  жилого  помещения,  в случае непредставления по собственной

инициативе  документов о регистрации по месту жительства в период времени

с    04.07.1991    либо   с  момента  наступления  совершеннолетия  (если

совершеннолетие наступило после 04.07.1991):

Фамилия, имя, отчество	Период регистрации по месту жительства	Адрес регистрации по месту жительства

     В  соответствии  с требованиями ст. 2 Закона Российской Федерации от

4  июля  1991  N 1541-1  "О  приватизации  жилищного  фонда  в Российской

Федерации"  не  представляю  (-ем)  документа  о согласии _______________

(ФИО)   на  приватизацию  жилого  помещения,  как  лица,  имеющего  право

пользования    жилым    помещением  на  условиях  социального  найма,  но

реализовавшего  право на приватизацию жилого помещения в связи с участием

в    приватизации    жилого    помещения,    находящегося    по   адресу:

__________________, в  ________ г. (данный абзац заполняется заявителями

при наличии соответствующих обстоятельств).

     Предварительное  разрешение  органа  опеки и попечительства получено

_________________________________________________________________________

     (реквизиты документа, выданного органом опеки и попечительства)

(данный  абзац  заполняется  заявителями   при   наличии  соответствующих

обстоятельств).

Уведомление о результате предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в МФЦ ___________________________________________________
		Направить на адрес электронной почты ___________________________________________________
		Выдать лично в Администрации ___________________________________________________ (в случае, если в соответствии с графиком закрытия прием в Администрации закрыт, данный способ не доступен)

Подписи заявителей <*>:

N п/п	фамилия, имя, отчество	На приватизацию жилого помещения согласен	с участием или без участия в доле права собственности	Подпись
1.

Личность  (личности)  заявителя (-лей)   установлена  (-ны),  подлинность

подписи (-сей) заявителя (-лей) удостоверяю:

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_________________________________________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N __________________

<*> Расписываются  граждане,  проживающие  в  жилом  помещении  и имеющие

право на участие в приватизации.