Приложение 1. Заявление о проведении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

Приложение 1
к Регламенту

                                     Директору

                                     департамента городского хозяйства

                                     Администрации города Тюмени

                                     ____________________________________

                                     Заявитель:

                                     ____________________________________

                                     для гражданина или индивидуального

                                     предпринимателя:  Ф.И.О. (при

                                     наличии) полностью,

                                     ____________________________________

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                     личность,

                                     ____________________________________

                                     адрес места жительства, номер

                                     телефона, индивидуальный налоговый

                                     номер (ИНН);

                                     ____________________________________

                                     для юридического лица: наименование

                                     (полное и сокращенное),

                                     организационно-правовая форма, ИНН,

                                     ОГРН,

                                     ____________________________________

                                     адрес места нахождения, номер

                                     телефона, банковские реквизиты

                                     ____________________________________

                                     Ф.И.О. (при наличии) полностью лица,

                                     уполномоченного представлять

                                     интересы, юридического лица)

                                Заявление

      о проведении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

                                                   Дата: ________________

     Прошу  Вас провести муниципальную экспертизу проекта освоения лесов,

расположенных    на    лесном    участке,  предоставленном  в  постоянное

(бессрочное) пользование/аренду _________________________________________

                              Ф.И.О. (при наличии) или наименование лица,

                               которому лесной участок предоставлен в

                                          пользование/аренду

на  основании  решения  о  предоставлении земельного участка в постоянное

(бессрочное) пользование/договора аренды лесного участка от _____________

N _______.

Кадастровый номер участка: ______________________________________________

Местоположение лесного участка: _________________________________________

Площадь лесного участка (га): ___________________________________________

Вид использования лесов: ________________________________________________

Срок использования лесов: _______________________________________________

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления,  о наличии

замечаний по оформлению проекта освоения лесов посредством:

звонка на мобильный телефон ____________________________________________;

сообщения на адрес электронной почты: __________________________________.

Способ направления результата услуги отметить знаком "X"	в виде бумажного документа						в виде электронного документа
	При личном обращении			Почтовым отправлением			Посредством электронной почты
Способ направления результата услуги								_______________________
								(адрес электронной почты)

     Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Подпись заявителя:

"___" __________ 20___ г. ______________________/________________________

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

  (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме "___" __________ 20___ г.

Входящий номер регистрации заявления _____________________

Выдана расписка в получении документов "___" __________ 20___ г. N ______

Расписку получил "___" __________ 20___ г. ______________________________

                                                 (подпись заявителя)