Приложение N 7. Заявление о включении молодой семьи в список получателей дополнительной социальной выплаты в связи с рождением (усыновлением) одного ребенка

Приложение N 7
к Регламенту

                                    Главе Абатского муниципального района

                                     ____________________________________

                                    от __________________________________

                                             проживающей (его) по адресу:

                                     ____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                               Заявление

     Прошу   включить  в  список  получателей  дополнительной  социальной

выплаты  в  связи  с  рождением  (усыновлением)  одного ребенка в Порядке

предоставления  социальных  выплат  на  приобретение жилого помещения или

создание  индивидуального объекта жилищного строительства молодую семью в

составе:

Супруг_________________________ дата рожд.________ паспорт: серия _______

N_____________, выданный _____________________________ дата ____________,

проживающий по адресу: __________________________________________________

Супруга________________________ дата рожд.________ паспорт: серия _______

N_____________, выданный _____________________________ дата ____________,

проживающий по адресу: __________________________________________________

Дети: 1. __________________________________________ дата рожд.___________

свидетельство  о  рождении / паспорт  для  ребенка,   достигшего  14  лет

(ненужное вычеркнуть): серия _________ N_____________, выдан (о) ________

_________________________________ дата выдачи _____________, проживает по

адресу: _________________________________________________________________

Дети: 2. __________________________________________ дата рожд.___________

свидетельство  о  рождении / паспорт  для  ребенка,   достигшего  14  лет

(ненужное вычеркнуть): серия _________ N_____________, выдан (о) ________

_________________________________ дата выдачи _____________, проживает по

адресу: _________________________________________________________________

Дети: 3. __________________________________________ дата рожд.___________

свидетельство  о  рождении / паспорт  для  ребенка,   достигшего  14  лет

(ненужное вычеркнуть): серия _________ N_____________, выдан (о) ________

__________________________ дата выдачи_____________, проживает по адресу:

_________________________________________________________________________

Дети: 4. __________________________________________ дата рожд.___________

свидетельство  о  рождении / паспорт  для  ребенка,   достигшего  14  лет

(ненужное вычеркнуть): серия _________ N_____________, выдан (о) ________

_________________________ дата выдачи _____________, проживает по адресу:

_________________________________________________________________________

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:

В электронном в