Приложение 10

Приложение 10
к постановлению
от 01.07.2019 N 103-пк

Приложение 6
к Регламенту

                                     Директору департамента имущественных

                                    отношений Администрации города Тюмени

                                  _______________________________________

                                                               Заявитель:

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

                                  _______________________________________

                                                        (данные паспорта)

                                  _______________________________________

                                                       (место жительства)

                                  _______________________________________

                                  (телефон, факс, адрес электронной почты

                                        указывается по желанию заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  согласовать  договор  поднайма  занимаемого  мною по договору

социального найма N ________ от __________ жилого помещения (части жилого

помещения), расположенного по адресу: ___________________________________

__________________, гр. ________________________________________________.

       ф.и.о., дата рождения, данные паспорта, место жительства

    (телефон, факс, адрес электронной почты указываются по желанию

                             гражданина)

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
	В электронном виде посредством направления на электронную почту:		В департаменте имущественных отношений Администрации города Тюмени
	__________________________________
	(укажите адрес электронной почты)
	Почтой на адрес: __________________________________________________

     Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     Подпись нанимателя:

___________________ ____________________________________

    (подпись)             (расшифровка подписи)

     Я (мы) 1. __________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     2. _________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     3. ________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

являясь членом (ами) семьи нанимателя жилого помещения, расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

не возражаю (ем)  против сдачи в поднаем жилого помещения  (части  жилого

помещения), расположенного по адресу ____________________________________

___________________________________________, нанимателем этого помещения.

     Подписи совершеннолетнего (их) члена (ов) семьи нанимателя:

_____________________ ______________________________

    (подпись)            (расшифровка подписи)

_____________________ ______________________________

    (подпись)            (расшифровка подписи)

_____________________ ______________________________

    (подпись)            (расшифровка подписи)

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_________________ (Ф.И.О.) ______________ (должность) _________ (подпись)

Дата _________________ вх. N ________________