Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 01 июля 2019 г. N 207-п

Приложение N 1
к Порядку
отбора субъектов
деятельности в сфере
промышленности
на получение поддержки

                                 Заявка

              на участие в отборе субъектов деятельности

             в сфере промышленности на получение поддержки

Наименование сведений	Содержание сведений
Полное название субъекта деятельности в сфере промышленности
Сокращенное название
Организационно-правовая форма	ИП; ОАО; ПАО; ООО
Индивидуальный номер налогоплательщика	Дополнительно указываются реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе
ОГРН
Основные виды осуществляемой экономической деятельности	Указываются виды деятельности согласно ОКВЭД
Банковские реквизиты
Юридический адрес	Указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города, села, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, офиса
Номер телефона
Номер факса
Электронный адрес
Руководитель	Указываются Ф.И.О., должность, телефон
Финансовый директор или главный бухгалтер	Указываются Ф.И.О., телефон
Ответственный за проект	Указываются Ф.И.О., телефон
Заявитель не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
Заявитель в текущем финансовом году не получает (не подал заявку на получение) средств из бюджета Тюменской области на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.1 Порядка отбора субъектов деятельности в сфере промышленности на получение поддержки.
Заявитель не является аффилированным лицом по отношению к лизингодателю (лизинговой компании) или к предыдущему собственнику оборудования, приобретаемого в лизинг	Указывается в случае, если заявитель обращается за субсидированием по следующим видам поддержки: возмещение части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей; возмещение затрат по уплате первого взноса при заключении договоров лизинга
Реквизиты соглашения с Департаментом экономики Тюменской области о взаимодействии при реализации мероприятий национального проекта "Производительность труда и поддержка занятости"	Указываются в случае, если у заявителя имеется действующее соглашение
Заявитель принимает на себя обязательство по повышению производительности труда по итогам года, следующего за годом, в котором планируется получение поддержки. Значение показателя определяется согласно пункту 1.17.2 Порядка отбора субъектов деятельности в сфере промышленности на получение поддержки.	Указываются в случае отсутствия у заявителя действующего соглашения с Департаментом экономики Тюменской области о взаимодействии при реализации мероприятий национального проекта "Производительность труда и поддержка занятости"
Для субъектов деятельности в сфере промышленности, представивших документы для получения субсидии в формах, указанных в пунктах 2, 5 Порядка отбора субъектов деятельности в сфере промышленности на получение поддержки, указать виды выпускаемой импортозамещающей продукции с указанием импортных аналогов (при наличии)
Для субъектов деятельности в сфере промышленности, производственные мощности которых находятся в стадии строительства или реконструкции: наименование объекта строительства; населенный пункт; кадастровый (условный) номер объекта (при наличии); сведения о разрешении на строительство объекта (при наличии): номер разрешения; дата выдачи разрешения
Форма поддержки (заполняются только нужные строки):
1. Возмещение части затрат на оплату процентов по договорам кредита, заключенным с российскими кредитными организациями. 2. Возмещение части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей
Возмещение части затрат по участию в международных, общероссийских, региональных выставках, ярмарках субъектам деятельности в сфере промышленности - участникам
Возмещение затрат по уплате первого взноса при заключении договоров лизинга
Возмещение части затрат по проектированию и строительству лесовозных дорог
Возмещение части затрат на проведение лесоустройства
Возмещение части затрат на проведение лесовосстановления
Дата создания заявки

Руководитель организации

_________________________________________________________________________

М.П. (при наличии печати) (подпись, Ф.И.О.)