Приложение 4

ГАРАНТ:

Пункт 1, утвердивший настоящее приложение, вступает в силу с 1 сентября 2019 г.

Приложение 4
к распоряжению
от 08.07.2019 N 509

                        Учетная карточка N _____

                    брошенного транспортного средства

     1. Дата заведения учетной карточки: "___" ____________ 20___ г.

     2.   Сведения  об  источнике  информации  о  брошенном  транспортном

средстве:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Акт первичного осмотра брошенного транспортного средства от "___"

____________ 20___ г. N ____, составленный ______________________________

_________________________________________________________________________

                  (ФИО лица, составившего акт, должность)

     4. Акт  повторного осмотра брошенного транспортного средств от "___"

____________ 20___ г. N ____, составленный ______________________________

_________________________________________________________________________

                 (ФИО лица, составившего акт, должность)

     5.    Уведомление,    размещенное    на   транспортном  средстве,  о

необходимости    принятия    мер   по  устранению  допущенных  нарушений,

выявленных при осмотре транспортного средства, от "___" ________ 20___ г.

N ____.

     6.  Дата размещения информации об обнаруженном транспортном средстве

с  признаками  брошенной  вещи  на официальном сайте Администрации города

Тюмени: "___" ____________ 20___ г.

     7.  Сведения  о принятии собственником транспортного средства мер по

устранению допущенного нарушения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.    Сведения  о  мерах  по  установлению  собственника  брошенного

транспортного средства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Сведения о транспортном средстве:

Государственный регистрационный знак
Идентификационный номер
Марка, модель ТС
Тип ТС
Категория ТС
Год выпуска ТС
Модель, N двигателя
Кузов
Цвет кузова
Мощность двигателя, л. с. (кВт)
Рабочий объем двигателя, куб. см
Свидетельство о регистрации
Дата прохождения последнего технического осмотра

     10. Сведения о собственнике транспортного средства:

_________________________________________________________________________

                                   (ФИО)

_________________________________________________________________________

                           (дата и место рождения)

_________________________________________________________________________

              (место жительства, контактный номер телефона)

_________________________________________________________________________

  (основание возникновения права собственности на транспортное средство)

     11.  Номер и дата направления уведомления собственнику транспортного

средства: N __________

     12.  Информация  о  привлечении в установленных случаях собственника

транспортного средства к административной ответственности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     13.    Дата    размещения    информации    о  предстоящей  эвакуации

транспортного  средства на официальном сайте Администрации города Тюмени:

"___" ____________ 20___ г.

     14. Акт осмотра и эвакуации транспортного средства от "___" ________

20___ г. N ____

     15.    Информация    о    юридическом    лице   либо  индивидуальном

предпринимателе,  осуществляющем  хранение  эвакуированного транспортного

средства (наименование, адрес, ИНН,ОГРН) ________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________-____________________

     16. Место хранения эвакуированного транспортного средства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     17. Дата начала срока хранения транспортного средства:

"___" __________ 20___ г.

     18. Дата вскрытия транспортного средства "___" ____________ 20___ г.

     19.  Дата  окончания  срока  хранения  транспортного средства: "___"

____________ 20___ г.

     20. Оценочная стоимость транспортного средства:

_________________________________________________________________________

     21.   Дата  направления  заявления  в  суд  о  признании  брошенного

транспортного средства бесхозяйным: "___" ____________ 20___ г.

     22.  Дата  вступления  в  законную  силу  решения  суда  о признании

брошенного  транспортного  средства бесхозяйным: "___" _________ 20___ г.

     23.  Информация  об  экспертизе технического состояния транспортного

средства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     24.  Дата направления информации о брошенном транспортном средстве в

департамент  имущественных  отношений  Администрации города Тюмени: "___"

____________ 20___ г.

     25.    Сведения    о   судьбе  транспортного  средства:  обращено  в

муниципальную  собственность,  утилизировано, выдано собственнику (нужное

подчеркнуть).

_________________________________________________________________________

               (ФИО, должность, подпись должностного лица,

                    заполнившего учетную карточку)