Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Положению
о субсидировании
субъектам малого и среднего
предпринимательства части
затрат, связанных с осуществлением
сельскохозяйственной деятельности

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Настоящим,    во    исполнение  требований  Федерального  закона  от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных данных", я, (Ф.И.О., последнее при

наличии), ______________________________________________________________,

паспорт ____________________________________, ИНН ______________________,

выдан __________________________________________________________________,

адрес регистрации: _____________________________________________________,

даю свое  письменное  согласие  Администрации  муниципального образования

Надымский    район  на  обработку  моих  персональных  данных.  Настоящее

согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумевается  любое  действие  (операция)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

     Также  под  персональными  данными подразумевается любая информация,

имеющая    ко    мне    отношение   как  к  субъекту  малого  и  среднего

предпринимательства,  в  том  числе  фамилия, имя, отчество, дата и место

рождения,  адрес проживания, информация о наличии имущества, образования,

доходах,    расходах,    задолженности   по  налоговым  платежам  и  иным

обязательным  платежам  в  бюджетную систему Российской Федерации и любая

другая информация.

     Отзыв  согласия  на  обработку  персональных  данных  осуществляется

путем    подачи  письменного  заявления  в  Администрацию  муниципального

образования Надымский район

__________________________________________________/______________________

        (Ф.И.О. последнее при наличии)                   (подпись)

______ _____________ 20__ г.