Приложение N 1. Заявка на субсидирование субъектам малого и среднего предпринимательства части затрат, связанных с осуществлением сельскохозяйственной деятельности

Приложение N 1
к Положению
о субсидировании
субъектам малого и среднего
предпринимательства части
затрат, связанных с осуществлением
сельскохозяйственной деятельности

                                Заявка

              на субсидирование субъектам малого и среднего

              предпринимательства части затрат, связанных с

            осуществлением сельскохозяйственной деятельности

_________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица с указанием

          организационно-правовой формы фамилия, имя, отчество

                        (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

     руководителя/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                    индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

     Прошу  предоставить  в  20_____  году  субсидию  на возмещение части

затрат,  связанных  с осуществлением сельскохозяйственной деятельности, в

сумме: ________________ (_______________________________________) рублей.

           (размер запрашиваемой субсидии 50% подтвержденных

                затрат, но не более 1 000 000,00 рублей)

     Сообщаю сведения о:

	%	Участник (учредитель)
1) структуре уставного (складочного) капитала (паевого фонда) в разрезе долей в процентном отношении и его участников (для юридических лиц)		суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов
		доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
2) средней численности работников за предшествующий календарный год	человек	категория
		среднее предприятие
		малое предприятие
		микропредприятие
3) выручке от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год	рублей	предельные значения
		120 млн. рублей
		800 млн. рублей
		2000 млн. рублей

     С  условиями  и  порядком субсидирования субъектам малого и среднего

предпринимательства    части    затрат,    связанных    с  осуществлением

сельскохозяйственной деятельности, ознакомлен

_______________ ________________________________________________________.

   (подпись)         (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                 юридического лица, ИП)

     1.    Настоящим    удостоверяю,    что    соответствую   категориям,

установленным   ст. 4  Федерального  закона  от  24.07.2007  N 209-ФЗ  "О

развитии  малого  и среднего предпринимательства в Российской Федерации",

зарегистрирован   и  осуществляю  деятельность  на  территории  Надымский

район,  а  также  уведомляю,  что  у  меня,  как у субъекта хозяйственной

деятельности,   отсутствует  задолженность  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

_______________ ________________________________________________________.

   (подпись)         (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                 юридического лица, ИП)

     2.  Заявляю  о  том,  что на день подачи заявки в отношении меня как

субъекта  хозяйственных правоотношений не проводится процедура ликвидации

юридического    лица   (ИП),  отсутствует  решение  арбитражного  суда  о

признании  юридического  лица  (ИП)  банкротом  и об открытии конкурсного

производства,  не  приостановлена  деятельность  юридического лица (ИП) в

порядке,     предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации    об

административных  правонарушениях,  а  также отсутствует задолженность по

заработной плате сотрудникам.

_______________ ________________________________________________________.

   (подпись)         (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                 юридического лица, ИП)

     3.  Гарантирую,  что  на дату подачи заявки уровень заработной платы

постоянных  работников  не  ниже  уровня  минимальной  заработной платы в

ЯНАО,    установленной    соглашением    между  исполнительными  органами

государственной  власти ЯНАО, Ямало-Ненецким территориальным объединением

организаций профсоюзов и объединением работодателей ЯНАО.

_______________ ________________________________________________________.

   (подпись)         (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                 юридического лица, ИП)

     4.  В  случае  получения  субсидии  даю  согласие  на  осуществление

Администрацией  муниципального  образования  Надымский  район  и органами

муниципального финансового контроля проверок соблюдения _________________

________________________________________________________ условий, целей и

   (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

              юридического лица, ИП)

порядка представления субсидии.

     5. Я, ___________________________________________, даю обязательство

                (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

               руководителя юридического лица, ИП)

на  период  не  менее  1  года,  со  дня  получения  субсидии,  сохранить

среднесписочную численность работников в количестве ________ человек (для

                                                    (кол-во)

работодателей - плательщиков  страховых  взносов,  производящих выплаты и

иные вознаграждения физическим лицам).

     Настоящим    заявлением    гарантирую  достоверность  представленной

информации

_______________ ________________________________________________________.

   (подпись)         (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя

                                 юридического лица, ИП)

Опись прилагаемых документов на _________ листах

Руководитель предприятия ___________ ____________________________________

                          (подпись)   (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                      руководителя юридического лица, ИП)