Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к решению
Городской Думы г. Ноябрьска
от 19 мая 2016 г. N 265-Д
Информация
о деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" за 2013 - 2015 годы
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" оказывает амбулаторно-поликлиническую и стационарную специализированную помощь в 56 отделениях взрослому и детскому населению города с численностью 106 710 человек и прикрепленному населению городов Муравленко, Губкинский, Красноселькупского и Пуровского районов, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения ЯНАО N 301 от 17.01.2013 года.
Структура учреждения:
- Амбулаторно-поликлиническая служба:
городская поликлиника с плановой мощностью на 622 посещений в смену (39 терапевтических участков)
детская поликлиника на 505 посещений в смену (25 педиатрических участков)
амбулаторно-поликлиническое отделение микрорайона Вынгапуровский - 2 терапевтических и 2 педиатрических участка
женская консультация на 121 посещений в смену (12.5 акушерско-гинекологических участка),
центр здоровья для детей
- Круглосуточный стационар на 740 коек (хирургического, травматологического, урологического, онкологического, гинекологического, акушерского, инфекционного, туберкулезного, дерматовенерологического, пульмонологического, неврологического, кардиологического, гастроэнтерологического, терапевтического, педиатрического профилей)
- Стационар дневного пребывания на 90 коек (терапевтического, неврологического, онкологического, акушерского, гинекологического, педиатрического, дерматовенерологического профилей), из них 85 коек при стационаре и 5 коек при амбулаторно-поликлинической службе (женская консультация).
- Аптека готовых лекарственных форм, 4 аптечных пункта
- Отделения вспомогательных служб - 17 (рентгенодиагностическое, отделение функциональной и ультразвуковой диагностики, бактериологическая, иммунологическая и клинико-диагностическая лаборатории, эндоскопическое, физиотерапевтическое, патологоанатомическое, отделение переливания, экстракорпоральной гемокоррекции).
Учреждение имеет свой пищеблок, прачечную, централизованное стерилизационное отделение.
Учреждение располагается в 32 зданиях, расположенных в разных частях города.
В учреждении трудится 2 426 сотрудников, из них врачей 417, медицинских сестер 1 106, младшего персонала 557, прочего персонала 346.
Медико-демографические показатели здоровья населения
Постоянное население за 2013 - 2015 г. по г. Ноябрьску (данные Тюменского областного комитате Государственной статистики)
Численность населения |
2013 |
2014 |
2015 |
Постоянное население Ноябрьского региона |
109 923 |
107 346 |
106 710 |
Средне годовое |
108 087 |
107 245 |
106 920 |
Взрослые 18 лет и старше |
84 752 |
83 386 |
82 756 |
Дети от 0 до 17 лет |
23 335 |
23 859 |
23 954 |
Дети от 0 до 14 лет |
21 330 |
20 621 |
20 771 |
Дети от 15-17 лет |
3 841 |
3 238 |
3 183 |
Дети от 0 до 1 года |
1 568 |
1 609 |
1 580 |
Работающее население |
39 898 |
40 440 |
40 128 |
По численности населения город занимает второе место по Ямало-ненецкому автономному округу. Среднегодовая численность населения снизилась на 636 человек - 0,6%.
В возрастном составе в 2015 году - 77,5% составили взрослые 18 лет и старше (82 756 человек), 22,4% - дети от 0 до 17 лет (23 954 чел)
В 2014 году взрослого населения 77,4% (83 386 чел) и детского 22,2% (23 859 чел)
В 2013 году 77,1% (84 752 чел) и 21,2% (23 335 чел) соответственно.
Как видно отмечается рост возрастной группы от 0 до 17 лет.
Достижение целевых критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий
N |
Наименование целевого показателя |
Единица измерения |
Целевой показатель 2015 г. |
ГБУЗ ЯНАО "НЦГБ" 2015 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Обеспеченность населения врачами |
(на 10 тысяч человек) |
40,4 |
38 |
2. |
Обеспеченность населения средними медицинскими работниками |
(на 10 тысяч человек) |
116 |
101,8 |
3. |
Количество средних медицинских работников, приходящихся на 1 врача |
человек |
2,9 |
2,65 |
4. |
Число дней занятости койки в году |
дней |
331 |
311,5 |
5. |
Средняя длительность лечения больного в стационаре |
дней |
11,7 |
8,9 |
6. |
Смертность от всех причин |
на 1 000 населения |
5,3 |
4,6 |
7. |
Материнская смертность |
случаев на 100 тыс. родившихся живыми |
12,5 |
58,3 |
8. |
Младенческая смертность |
случаев на 1 000 родившихся живыми |
10,5 |
4,6 |
9. |
Удельный вес числа лиц в возрасте 18 и старше прошедших диспансеризацию |
проценты |
95 |
98,3 |
10. |
Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда |
проценты |
43 |
49 |
11. |
Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда |
проценты |
20 |
40 |
12. |
Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
проценты |
44 |
48 |
13. |
Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом |
проценты |
2,2 |
3,8 |
Рождаемости на 1000 населения
|
2013 |
2014 |
2015 |
Родилось живыми |
1717 |
1 759 |
1721 |
г. Ноябрьск |
15,7 |
16,4 |
16,0 |
УрФО |
15,1 |
15,3 |
15,4 |
ЯНАО |
16,4 |
17,0 |
16,9 |
РФ |
13,3 |
13,4 |
13,3 |
В 2015 году родилось на 38 детей меньше (на 2,2%) Коэффициент рождаемости по сравнению с прошлым годом снизился до 16,0%, ниже чем по ЯНАО и выше показателя по России
Общая смертность на 1000 населения
|
2013 |
2014 |
2015 |
г. Ноябрьск |
485 (4,4) |
491(4,6) |
497(4,6) |
ЯНАО |
5,1 |
5,1 |
5,1 |
УрФО |
12,4 |
12,5 |
н/д |
РФ |
13,1 |
13,1 |
13,1 |
Коэффициент смертности населения в городе стабилен и остается на одних цифрах, последние 2 года, ниже чем в ЯНАО и в 3 раза ниже чем по России. По количеству увеличение на 6 человек (1,2%)
Динамика естественного прироста (убыли)
|
2013 |
2014 |
2015 |
г. Ноябрьск |
11,3 |
11,8 |
11,4 |
ЯНАО |
11,3 |
н\д |
14,8 |
УрФО |
5,1 |
н\д |
н/д |
РФ |
1,1 |
н\д |
0,2 |
Естественный прирост стабильно удерживает положительную динамику, меньше чем по ЯНАО, но значительно больше чем по России.
Младенческая смертность (на 1 000 родившихся живыми)
|
2013 |
2014 |
2015 |
г. Ноябрьск |
4,0 |
6,8 |
4,6 |
ЯНАО |
10,4 |
9,0 |
8,6 |
УрФО |
7,4 |
6,4 |
н/д |
РФ |
8,2 |
7,5 |
7,4 |
Снижение в 2015 году по сравнению с 2014 годом в 1,5 раза. Практически в 2 раза ниже чем по ЯНАО, и ниже чем по России.
В структуре младенческой смерти 50% составляет смертность перинатального периода,
50% - доля истинной младенческой смертности, т.е. смерть наступившая после 7 суток.
Перинатальная смертность (%о)
|
2013 |
2014 |
2015 |
Ноябрьск |
10,4 |
7,9 |
5,8 |
ЯНАО |
8,0 |
н/д |
н/д |
РФ |
9,64 |
н/д |
н/д |
Уровень перинатальной смертности в акушерском стационаре г. Ноябрьска в 2015 году составил 5,8%о, Это что не превышает по ЯНАО - 8%о и РФ - 9,64%о от 2013 года.
Динамика перинатальной смертности (на 1000 родившихся живыми и мёртвыми)
Показатели |
2013 г. |
2014 |
2015 |
Количество родов |
1703 |
1749 |
1721 |
Перинатальная смертность (%о) |
10,4 |
7,9 |
5,8 |
Ранняя неонатальная смертность (%о) |
2,9 |
3,4 |
2,3 |
Мертворождаемость (%о) |
7,5 |
4,5 |
3,5 |
Снижение показатель ПС в 2015 г. произошло за счет мертворождаемости и ранней неонатальной смертности.
Мертворождаемость в Российской Федерации в 2014 г. составила 6,41%о, в УРФО 5,74%о.
Ранняя неонатальная смертность (%о)
|
2013 |
2014 |
2015 |
Ноябрьск |
2,9 |
3,4 |
2,3 |
ЯНАО |
3,24 |
н/д |
н/д |
РФ |
3,2 |
н/д |
н/д |
Ранняя неонатальная смертность (РНС). Показатель РНС на протяжении многих лет остается стабильно низким. В 2012 г. в связи с переходом на новые критерии живорождения, произошел подъем уровня РНС до 4(%о). В 2013 г. показатель РНС снизился до 2,9(%о). В 2014 г. отмечается рост уровня ранней неонатальной смертности до 3,4%о, в 2015 г. снижение до 2,3%о. Основной причиной РНС остается СДР 1 типа - это все дети с весом менее 1000 гр.
Материнской смертности
|
2012 г |
2013 |
2014 |
2015 |
Ноябрьск |
0 |
58,2 |
0 |
58,1 |
ЯНАО |
44,1 |
33,5 |
10,9 |
н/д |
РФ |
11,5 |
11,3 |
н/д |
н/д |
В 2013 г. - был один случай материнской смертности в сроке 16 недель беременности по причине декомпенсации тяжелого экстрагенитального заболевания. В 2014 г. случаев материнской смертности в нашем учреждении не зарегистрировано. В 2015 году один случай материнской смертности в связи с тяжелым экстрагенитальным заболеванием (внебольничная пневмония), в результате позднего обращения, несмотря на выполненный полный объем лечебно-диагностических мероприятий.
Заболеваемость населения
Структура первичной заболеваемости по классам болезней по больнице на 1000 населения
Показатели |
2013 г. абс. ч. |
Ранг |
2014 г. абс. ч. |
Ранг |
2015 абс. ч. |
Ранг |
ЯНАО 2014 |
Некот. инфекционные заболевания |
29,5 |
7 |
26,7 |
7 |
12,8 |
11 |
75,1 |
Новообразования |
6,9 |
13 |
7,3 |
13 |
8 |
13 |
51,8 |
Болезни крови и кроветворных органов и отд. наруш. |
3,5 |
14 |
3,1 |
14 |
2,8 |
14 |
18,8 |
Болезни эндокринной системы, расстр. питания |
13,1 |
11 |
10,1 |
12 |
21 |
6 |
102 |
Психические расстройства и расстр. поведения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
69,9 |
Болезни нервной системы |
12,0 |
12 |
10,3 |
11 |
10,3 |
12 |
80,1 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
18,7 |
9 |
22,2 |
8 |
17,8 |
9 |
127,7 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
41,2 |
4 |
31,6 |
5 |
25 |
5 |
38,3 |
Болезни системы кровообращения |
16,5 |
10 |
14,0 |
10 |
17,7 |
10 |
146,6 |
Болезни органов дыхания |
521 |
1 |
449 |
1 |
503,5 |
1 |
535,8 |
Болезни органов пищеварения |
33,0 |
6 |
30,3 |
6 |
20,5 |
7 |
272,5 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
38,0 |
5 |
33,5 |
4 |
28,8 |
4 |
83,9 |
Болезни костно-мышечной системы и соедин. ткани |
22,7 |
8 |
16,8 |
9 |
18,9 |
8 |
171,1 |
Болезни мочеполовой системы |
115,6 |
2 |
105,1 |
3 |
103,3 |
3 |
166,5 |
Врожденные аномалии развития, деформации, хр. аном. |
1,4 |
16 |
1,2 |
15 |
1,2 |
15 |
10 |
Симптомы, признаки, отклонения от нормы |
3,4 |
15 |
0,07 |
16 |
0,2 |
16 |
2,3 |
Травмы и отравления и некоторые другие послед. |
114,8 |
3 |
112,3 |
2 |
109,6 |
2 |
95,9 |
Итого |
991,2 |
|
873,5 |
|
901,4 |
|
1978,4 |
Уровень первичной заболеваемости в сравнении с 2014 годом повысился на 3,2%, но снизился по отношению к 2013 году на 9,1%. В 2 раза ниже заболеваемость чем по ЯНАО.
Из года в год первые три места остаются за одними и теми же заболеваниями (болезни органов дыхания 55,8%, мочеполовой системы 11,4%, травмы и отравления 12%, болезни кожи и подкожной клетчатки 3,2%) в структуре общей заболеваемости населения
Структура общей заболеваемости по классам болезней на 1000 населения
Показатели |
2013 г. абс. ч. |
Ранг |
2014 г. абс. ч. |
Ранг |
2015 абс. ч. |
Ранг |
ЯНАО 2014 |
Некот. инфекционные и паразитарные заболевания |
75,2 |
11 |
70,1 |
11 |
75,1 |
11 |
75.1 |
Новообразования |
62,8 |
12 |
63,7 |
12 |
70.8 |
12 |
51.8 |
Болезни крови и кроветворных органов и отд. наруш. |
17,9 |
14 |
16,9 |
14 |
22.4 |
14 |
18.8 |
Болезни эндокринной системы, расстр. питания |
132,6 |
6 |
137,1 |
5 |
153,2 |
5 |
102 |
Психические расстройства и расстр. поведения |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
69,9 |
Болезни нервной системы |
79,9 |
10 |
78,7 |
10 |
79.8 |
10 |
80,1 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
81,4 |
9 |
95,2 |
8 |
107,2 |
8 |
127,7 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
51,5 |
13 |
43,4 |
13 |
33,9 |
13 |
38,3 |
Болезни системы кровообращения |
180,5 |
4 |
182,5 |
4 |
193,7 |
4 |
146,6 |
Болезни органов дыхания |
569,1 |
1 |
494,5 |
1 |
541,6 |
1 |
535,8 |
Болезни органов пищеварения |
142 |
5 |
134,1 |
6 |
139,6 |
6 |
272,5 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
86,9 |
8 |
83,3 |
9 |
82,3 |
9 |
83,9 |
Болезни костно-мышечной системы и соедин. ткани |
242,4 |
2 |
238,1 |
2 |
245,2 |
2 |
171,1 |
Болезни мочеполовой системы |
220,7 |
3 |
221,1 |
3 |
223,3 |
3 |
166,5 |
Врожденные аномалии развития, деформации, хр. аном. |
6,3 |
15 |
6,0 |
15 |
7 |
15 |
10 |
Симптомы, признаки, отклонения от нормы |
3,7 |
16 |
0,07 |
16 |
0.24 |
16 |
2,3 |
Травмы и отравления и некоторые другие послед. |
114,8 |
7 |
112,3 |
7 |
109,6 |
7 |
95,9 |
Итого |
2067,7 1976,9 |
2084,9 |
|
2096,3 |
Общая заболеваемость в сравнении с 2014 года увеличилась на 5%, но остается меньше чем по округу на 0,5%
В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, мочеполовой системы, системы кровообращения стабильно занимают одни и те же ранги (соответственно). В 2015 году увеличилась заболеваемость новообразованиями на 11%, болезнями крови и кроветворных органов на 32% (связано с работой врача гематолога в 2015 году), болезни системы кровообращения на 6% (закономерная тенденция, а также активное проведение диспансеризации взрослого населения), а вот болезни уха и сосцевидного отростка снизилась на 22%.
Структура общей заболеваемости по классам болезней среди детей от 0 до 14 лет на 1000 населения
Показатели |
2013 г. абс. ч. |
Ранг |
2014 г. абс. ч. |
Ранг |
2015 абс. ч. |
ранг |
ЯНАО 2014 |
Некот. инфекционные и паразитарные заболевания |
101,2 |
5 |
80,2 |
5 |
93,4 |
3 |
92.2 |
Новообразования |
1,8 |
15 |
2,2 |
15 |
2,6 |
15 |
10,9 |
Болезни крови и кроветворных органов и отд. наруш. |
19,3 |
11 |
17,7 |
11 |
15,2 |
14 |
28,4 |
Болезни эндокринной системы, расстр. питания |
10 |
12 |
11,7 |
12 |
23,3 |
10 |
35,3 |
Болезни нервной системы |
26,6 |
9 |
21,7 |
9 |
19,8 |
12 |
79,6 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
62,1 |
7 |
68,1 |
6 |
70,4 |
6 |
190,1 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
77 |
6 |
62,9 |
7 |
58,2 |
7 |
54,6 |
Болезни системы кровообращения |
9,6 |
13 |
9,8 |
13 |
19,6 |
13 |
14,2 |
Болезни органов дыхания |
1912 |
1 |
1653 |
1 |
1766,3 |
1 |
1625,6 |
Болезни органов пищеварения |
103,3 |
4 |
97 |
4 |
71 |
5 |
373,4 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
118,2 |
3 |
107 |
3 |
88,1 |
4 |
130,9 |
Болезни костно-мышечной системы и соедин. ткани |
7,4 |
14 |
7,1 |
14 |
21,2 |
11 |
64,2 |
Болезни мочеполовой системы |
42 |
8 |
38 |
8 |
32,9 |
8 |
48,6 |
Врожденные аномалии развития, деформации, хр. аном. |
22,2 |
10 |
21,6 |
10 |
24,9 |
9 |
35,6 |
Симптомы, признаки, отклонения от нормы |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
7 |
Травмы и отравления и некоторые другие послед. |
126,6 |
2 |
132 |
2 |
126.1 |
2 |
102.2 |
Итого |
2639,4 |
|
|
2330
|
2433 |
|
2991 |
На первом месте - болезни органов дыхания, на втором - травмы и отравления, третье - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (в 2015 г с пятого места переместилось на третье), четвертое - болезни кожи и подкожной клетчатки, пятое - болезни органов пищеварения.
Заболеваемость в этой возрастной категории в 2015 году повысилась на 4,4%, но в сравнении с 2013 годом снизилась на 7,9%, в сравнении с округом ниже на 22,9%.
Структура общей заболеваемости по классам болезней среди детей от 15 до 17 лет на 1000 населения
Показатели |
2013 г. абс. ч. |
Ранг |
2014 г. абс. ч. |
Ранг |
2015 абс. ч. |
ранг |
ЯНАО 2014 |
Некот. Инфекционные и паразитарные заболевания |
24,5 |
11 |
25,6 |
11 |
40.2 |
7 |
49,9 |
Новообразования |
4,4 |
15 |
7,4 |
15 |
4,1 |
15 |
10 |
Болезни крови и кроветворных органов и отд. наруш. |
9,8 |
14 |
10,5 |
14 |
13,2 |
14 |
17,4 |
Болезни эндокринной системы, расстр. питания |
39,3 |
9 |
40,5 |
7 |
36,1 |
10 |
79,3 |
Болезни нервной системы |
56,5 |
6 |
39,2 |
8 |
39 |
8 |
115,1 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
51,2 |
7 |
48,5 |
6 |
71,6 |
5 |
259 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
38,7 |
10 |
29,6 |
9 |
32,7 |
11 |
38 |
Болезни системы кровообращения |
39,6 |
8 |
27,5 |
10 |
19,2 |
13 |
44,4 |
Болезни органов дыхания |
1113,8 |
1 |
933 |
1 |
1119,4 |
1 |
905,1 |
Болезни органов пищеварения |
127,4 |
4 |
111 |
4 |
79,8 |
4 |
349,5 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
99,3 |
5 |
97 |
5 |
93,3 |
3 |
136,1 |
Болезни костно-мышечной системы и соедин. ткани |
19,8 |
12 |
25,6 |
12 |
33,6 |
9 |
166,5 |
Болезни мочеполовой системы |
157,9 |
3 |
121,1 |
3 |
64,1 |
6 |
112,1 |
Врожденные аномалии развития, деформации, хр. аном. |
10,3 |
13 |
13,6 |
13 |
22,9 |
12 |
24,8 |
Симптомы, признаки, отклонения от нормы |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4,9 |
Травмы и отравления и некоторые другие послед. |
179,5 |
2 |
168,6 |
2 |
195,1 |
2 |
154,8 |
Итого |
1972 |
1698,7 |
|
1864,3 |
|
2563,3 |
Первые места стабильно занимают классы: первое место занимают - болезни органов дыхания, второе - травмы и отравления, третье в этом году болезни кожи и подкожной клетчатки. Заболеваемость среди подростков в этом году выросла на 9%, в основном за счет болезней глаза, травм и отравлений, болезней органов дыхания, но значительно ниже чем по округу на 27,3%.
Анализ заболеваемости среди детей за последние три года показал, что прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости во всех возрастных группах. Этому способствуют безусловно природно-климатические условия ЯНАО, которые по степени неблагоприятного воздействия на организм могут быть отнесены к экстремальным за счет комплексного воздействия низких температур и сухости воздуха, скоростей ветра, перепадов атмосферного давления. Как известно весь этот комплекс неблагоприятных климатических и антропогенных факторов предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой, дыхательной и другим системам организма и не может не сказаться на показателях заболеваемости.
Заболеваемость (первичная) социально-значимой патологией на 100 тыс. населения
Показатели |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
ЯНАО/ РФ 2014 г. |
Заболеваемость активным туберкулезом |
26,8 |
20,1 |
17,7 |
50,2/77,2 |
Заболеваемость сифилисом |
5,5 |
7,3 |
10,3 |
13,9/28,9 |
Заболеваемость гонореей острой и осложненной |
46,4 |
34,7 |
26,1 |
33,4/29,8 |
Заболеваемость злокачественными заболеваниями |
79,6 |
185,4 |
256,8 |
180,3/373,8 |
Отмечается снижение показателя первичной заболеваемости активным туберкулезом на 34% по сравнению с 2013 годом, ниже показателей по ЯНАО в 3, и по РФ в 4 раза. В структуре впервые выявленных больных отмечается рост осложненных форм туберкулеза, что в дальнейшем увеличит сроки лечения и снизит процент выздоровления. С 2012 года отмечается рост выявления туберкулеза у иностранцев и жителей других территорий (2012 г. - 16 случаев, 2013 год - 20, случаев, 2014 г. - 17), в 2015 году всего выявлено 29 пациентов больных туберкулезом, их них 6 иностранцев, 4 иногородних.
Первичная заболеваемость сифилисом в 2015 году увеличилась на 33,% на 3 случая больше чем в 2014 году, в 2,5 раз показатель меньше чем по РФ.
Среди клинических форм сифилиса преобладают ранние формы - 8 случаев (72,8%) Случаев врожденного сифилиса нет. В социальной структуре больных преобладают в этом году работающие - 81,8%, не работающие 18,2%.
Заболеваемость гонореей в 2015 году ниже по сравнению с 2014 годом на 24,8%. Заболеваемость злокачественными заболеваниями - рост на 38,5% по сравнению с 2014 годом, (но меньше чем по РФ на 45,5%) связан:
активной работой всех служб учреждения по ранней диагностике онкологических заболеваний
назначением ответственных лиц за ведение канцер-регистр
работой врачей онкологов амбулаторно-поликлинического звена
работой смотровых кабинетов
Инвалидизации населения
Общее количество инвалидов в г. Ноябрьск - 3 759 человек, что составляет 3,5% от общего населения, что ниже общероссийских показателей, но превышает этот показатель по ЯНАО. На 1 января 2015 г. в г. Ноябрьске общее количество инвалидов составило 3 8759, в том числе дети 397, в 2014 г. общее количество инвалидов составило 3 882 человек, в том числе дети - 392 человек, в 2013 г. общее количество инвалидов составило 4 327 человек, в том числе дети 381 человека.
|
2013 г |
2014 г |
2015 г |
ЯНАО 2013 г |
Всего инвалидов |
4 327 |
3 882 |
3759 |
15 952 |
на 10 тыс. взрослого населения |
400 |
362 |
352 |
|
Первичный выход (взрослые) |
245 |
210 |
178 |
814 |
на 10 тыс. взрослого населения |
28,1 |
24,9 |
21,5 |
22,4 |
Всего детей инвалидов на |
396 |
392 |
397 |
1977 |
10 тыс. детей |
163,3 |
159,4 |
165,7 |
|
Первичный выход |
55 |
41 |
54 |
186 |
На 10 тыс. детей |
23,5 |
16,4 |
22,5 |
20,1 |
Первичный выход на инвалидность по Ноябрьску в 2015 году составил 21,7 (в 2014 г. - 24,9; в 2013 г.- 28,1) на 10 тысяч взрослого населения, в абсолютных цифрах впервые инвалидами признано 178 человек (в 2014 г. - 210 человек, в 2013 г. -135 человек из них трудоспособного возраста 90 человек (2014 год - 109, в 2013 г-135 человек)
Как видно из таблицы наблюдается тенденция к увеличению первичного выхода на инвалидность детей, и уменьшение взрослого населения.
Кадры и управление персоналом ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ"
Кадровый состав
Показатели |
2013 год |
2014 год |
2015 |
Число штатных должностей по учреждению |
2858,25 |
2853,25 |
2853,25 |
- физические лица |
2450 |
2 432 |
2432 |
Число врачей: |
|
|
|
- число штатных должностей по учреждению |
526,5 |
551,5 |
556,5 |
- физические лица |
370 |
412 |
409+8 провизоров |
Число специалистов со средним медицинским образованием: |
|
|
|
- число штатных должностей по учреждению |
1263,25 |
1263,25 |
1298,25 |
- физические лица |
1115 |
1091 |
1094+12 фармацевтов |
Число младшего медицинского персонала: |
|
|
|
- число штатных должностей по учреждению |
634,25 |
634,25 |
634,25 |
- физические лица |
584 |
590 |
557 |
Число прочего персонала: |
|
|
|
- число штатных должностей по учреждению |
337,25 |
337,25 |
319,25 |
- физические лица |
335 |
329 |
346 |
Коэффициент совместительства
Коэффициент совместительства |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
ЯНАО 2013 г. |
По всем должностям |
1,19 |
1,26 |
1,17 |
|
Врачи |
1,35 |
1,39 |
1,33 |
1,6 |
Средний медицинский |
1,17 |
1,26 |
1,18 |
1,3 |
Младший медперсонал |
1,13 |
1,20 |
1,15 |
|
Прочий |
1,16 |
1,17 |
0,98 |
|
Обеспеченность медицинскими кадрами на 10 000 населения
|
2013 г |
2014 г |
2015 г. |
ЯНАО 2013 г |
Обеспеченность врачами на 10 000 населения |
36,5 |
36,5 |
38 |
43,6 |
Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 000 населения |
95,3 |
102,2 |
101,8 |
120,7 |
Соотношение врачей к сестринскому персоналу |
1:2,3 |
1:2,8 |
1:2,65 |
1:2,8 |
Обеспеченность врачебными кадрами ниже чем по округу, России, целевых показателей на 2015 год (42,4), по обеспеченности средними медицинскими работниками ниже ЯНАО показатели 118,5). Соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу ниже целевого (1:2,9), и по штатному расписанию при занятости всех ставок будет соотношение 1:2,3
Укомплектованность медицинскими работниками |
2013 г |
2014 г |
2015 г |
ЯНАО 2013 г. |
- всего (%) |
79,6% |
85% |
85% |
92,5% |
- врачами (%) |
71,4% |
76% |
74,9% |
92,5% |
- средним медперсоналом |
79,6% |
86% |
85% |
95,1% |
- младшим медперсоналом |
82,9% |
93% |
88% |
92,5% |
Укомплектованность медицинскими работниками в учреждении ниже окружных. Сохраняется на уровне 2014 года.
Движение кадров
Годы |
Количество принятых (чел.) |
Количество уволенных (чел.) |
Уволившихся в связи переменной места жительства (чел). |
Уволились в связи с выходом на пенсию (чел.) |
Уволилось по собственному желанию (чел.) |
2013 год |
324 |
274 |
26 |
90 |
158 |
2014 год |
254 |
272 |
21 |
57 |
171 |
2015 год |
225 |
228 |
17 |
43 |
168 |
Причина увольнения анализировалась по причинам указанным в заявлениях и не несет особой информации. Но тем не менее можно отметить уменьшение количества уволенных в основном за счет уменьшения уволившихся в связи с выходом на пенсию.
Возрастной состав работников:
Возраст |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
до 20 лет |
12/0,5% |
17/0,7% |
14/0,6% |
с 20 до 30 лет |
435/17,8% |
485/20% |
467/19% |
с 30 до 40 лет |
742/30,2% |
719/30% |
718/29,3% |
с 40 до 50 лет |
671/23,4% |
675/28% |
686/28,2% |
с 50 до 60 лет |
498/20,5% |
458/19% |
478/19,7% |
с 60 до 70 лет |
85/3,4% |
74/3% |
77/3% |
С 70 лет и выше |
7/0,2% |
4/0,2% |
6/0,2% |
Средний возраст сотрудника больницы 41,5 год. Сохраняется значительное количество лиц пенсионного возраста (коллектив стареет).
61 молодых врачей со стажем работы до трех лет, принято молодых специалистов: 2013 год - 36, 2014 год - 35, в 2015 году - 34.
Квалификация медицинского персонала:
Врачи | |||
категория |
2013 |
2014 |
2015 |
высшая |
110 |
108 |
115 |
первая |
39 |
36 |
54 |
вторая |
33 |
29 |
34 |
Средний медицинский персонал | |||
высшая |
463 |
421 |
427 |
первая |
105 |
82 |
86 |
вторая |
109 |
110 |
114 |
На сегодняшний день квалификационную категорию имеют 49.1% врачей, что на 8% больше 2014 года, 56,6% средний медицинский персонал, без динамики в сравнении с предыдущим годом. Ученую степень кандидата медицинских наук имеют 21 врач. Заслуженный врач РФ - 2 чел., заслуженный работник здравоохранения ЯНАО - 2 чел.
Показатели функционирования ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ"
Анализ объема амбулаторно-поликлинической помощи
Общий объем амбулаторно-поликлинической помощи, оказанный больницей в 2015 году составил 97,7% - 962 985 посещений, из запланированных 1 074 237 посещений, в 2014 году составил 89,8% - 936 985 посещений. Отмечается рост посещений в сравнении с 2014 годом на 2,7%.
Невыполнение плана посещений в 2015 году по отделениям: Вынгапуровское отделение - 64,5% взрослая поликлиника - 83,3%, по неотложной помощи 29,4%, женской консультации 90,8 связано с не укомплектованностью штата врачебных должностей в данных подразделениях, декретные отпуска, отсутствие специалистов в связи с длительной учебой специалистов.
Деятельность участковых врачей-терапевтов
|
2014 г. |
2015 г. |
Структура посещений в % |
|
|
- по заболеванию |
81%(137070) |
74%(133623) |
- профилактические |
19%(32062) |
26%(45 864) |
Общее количество посещений |
169 132 |
179 487 |
Нагрузка на одну занятую должность |
6040 |
6410 |
В учреждении имеется 41 ставка участкового терапевта, занятых 34, из них 6 находятся в декретном отпуске, работало в течении года 28 врачей-терапевтов (укомплектованность 83%, но с учетом декретных работало 68%). Нагрузка на 1 занятую должность составила 6 410 посещений, при плановой функции на 1 штатную единицу 4 493 посещений.
Деятельность участковых врачей-педиатров
|
2014 г. |
2015 г. |
Структура посещений в % |
|
|
- по заболеванию |
59%(111 428) |
63%(125 046) |
- профилактические |
41%(76 186) |
37%(73 686) |
Общее количество посещений |
187 614 |
198 732 |
Нагрузка на одну занятую должность |
7216 |
7643 |
С 2015 года введена 28 ставка врача педиатра, работало 26 врачей, 1 доктор в декретном отпуске. Укомплектованность 106,4%, нагрузка на 1 занятую должность составила 7 643 посещений, при плановой функции на 1 штатную единицу 5981 посещений.
Анализ объема стационарной помощи
Круглосуточный стационар.
Среднегодовой коечный фонд круглосуточного стационара составляет в 2015 году 740 коек, и в 2014 году 740, в 2013 году 750 коек.
Выполнение плана койко-дней в круглосуточном стационаре в 2015 году на - 98,75% (230 847 койко-дня), против 100% в 2014 году
Обеспеченность койками на 10 000 населения по Ноябрьску - 69,3 коек, по ЯНАО на 2014 год - 84,4; федеральный норматив 85,2
Уровень госпитализации на 1000 населения (доступность стационарной помощи населению):
2013 год - 215,0, ЯНАО - 241,6
2014 год - 209 ЯНАО - 233,5 федеральный норматив 197,0
2015 год - 252,1
Среднегодовая занятость койки (работа койки) в круглосуточном стационаре,
2013 году- 329 дней, в 2014 году - 315,4 дней. В 2015 году - 311,5. За 2014 год по ЯНАО - 299. Целевой показатель по "дорожной карте" - 319
Оборот койки: в 2013 году- 31,6, в 2014 году- 30,3 дней, в 2015 году - 35,1, (по ЯНАО в 2014 году 27,0).
Средняя длительность пребывания пациента на койке в 2013 году - 16,4 дней, в 2014 году - 10,4 дней, в 2015 году - 8,9 дней. В 2014 году по ЯНАО - 10,9. Целевой показатель по "дорожной карте" - 11,7
Дневной стационар.
Среднегодовой фонд коек дневного пребывания в 2015 году составил 90 коек.
Из них: 84 коек при стационаре, 6 коек при амбулаторно-поликлинической службе (женской консультации).
План пациенто-дней в 2015 году выполнен на 81%, в 2014 году 79%.
Из них:
Основной причиной не выполнения плана по дневному стационару терапевтическому - 72,7%, по Вынгапуровскому отделению - 67,1% связно с отсутствием физических лиц (2 врача в до); по онкологическому - 53,1% с не укомплектованностью кадров - 2 врача работало в течении года; по дерматовенерологии - 81,9% (в 2014 году - 68%) связано со снижением заболеваемости по данному профилю.
Наименование отделения |
Количество коек дневного пребывания |
Фактическое количество пациенто-дней и % выполнения плана в 2015 году |
Работа койки из расчета 2-х смен |
Отделение дневного стационара |
47 |
24131 / 72,7% |
256,7 |
Акушерское отделение патологии беременности |
9 |
5741 / 93,5% |
318,9 |
Гинекологическое отделение |
5 |
3645 /108,5% |
364,5 |
Онкологическое отделение |
5 |
1 849 / 53,1% |
184,9 |
Педиатрическое отделение |
5 |
2646 / 77% |
264,6 |
Дерматовенерологическое отделение |
4 |
2293 / 81,9% |
286,6 |
Вынгапур |
9 |
4163/ 67,1% |
231,3 |
Женская консультация |
6 |
5679/ 100,4% |
315,5 |
Итого по дневным стационарам |
90 |
50147 /81% |
269,6 |
Обеспеченность койками на 10 000 населения по Ноябрьску - 15,7 коек, по ЯНАО на 2014 год - 13,6; по РФ на 2013 год - 16,2
Уровень госпитализации на 1000 населения - 42,0, в 2014 году - 39,5 в 2013 году - 34,9, по ЯНАО на 2014 год 28,7. Из года в год растет уровень госпитализации
Работа койки дневного пребывания, при условии 2-х сменной работы в 2013 году - 304,3 в 2014 - 248,6 дней, в 2015 году - 265 дней. В 2014 году по ЯНАО - 252.
Оборот койки - 53,6, против 47,9 в 2013 году.
Средняя длительность пребывания больного на койке в 2013 году - 12,7, в 2014 году - 9,9 в 2015 году - 9,9. В 2014 году по ЯНАО - 11,4
Дневной стационар при женской консультации (6 койко-мест):
- Выполнение плана по ОМС на 100,4% - 5679 пациенто-дней
По дневному стационару женской консультации:
Обеспеченность местами на 10 000 населения по Ноябрьску - 1,7, против 2014 года - 1,4.
Уровень госпитализации на 1000 населения - 8,2 по ЯНАО в 2014 г - 19
Работа койки дневного пребывания, 3-х сменной работы - 316 дней, по ЯНАО в 2014 году - 318 дней
Средняя длительность пребывания - 6,5 дня, по ЯНАО в 2014 году - 11,2
Финансирование
Финансирование за 2015 год в сравнении с 2014 годом
Наименование показателей |
2015 год |
Удельный вес в общей сумме расходов в % |
2014 год |
Удельный вес в общей сумме расходов в % |
% повышения или понижения к уровню 2014 года |
Всего финансирование из всех уровней бюджетной и внебюджетной системы, тыс. рублей |
2 844 717,3 |
100,0 |
2 556 204,4 |
100,0 |
111,3 |
в том числе: |
|
|
|
|
|
- окружной бюджет |
225 626,6 |
8 |
364 822,2 |
14,3 |
61,9 |
- фонд обязат. мед. страхования |
2 450 322,8 |
86,2 |
2 014 342,4 |
78,8 |
121,6 |
- платные услуги |
148 895,1 |
5,1 |
158 413,9 |
6,2 |
94 |
- фонд социального страхования (родовые сертификаты, несчастные случаи на производстве) |
19 872,8 |
0,7 |
18 625,9 |
0,7 |
106,7 |
- федеральный бюджет (модернизация, участковые) |
6 173,5 |
0,2 |
|
|
|
Фонд оплаты труда тыс. руб. |
1 609 935,0 |
56,6 |
1 473 434,27 |
55 |
109,3 |
Среднемесячная заработная плата, рубли |
|
|
|
|
|
- врачебный персонал, в т.ч. |
100 410,0 |
|
98 470,09 |
|
102 |
врачи высшей категории |
109 866,98 |
|
95 898,7 |
|
115 |
врачи первой категории |
106 602,12 |
|
91 817,9 |
|
116 |
- средний медицинский персонал, в т.ч. |
57 193,85 |
|
52 430,00 |
|
109 |
медсестры высшей категории |
74 622,37 |
|
67 329,52 |
|
111 |
медсестры первой категории |
72 309,7 |
|
66 404,0 |
|
109 |
Расходы на медикаменты, расходный материал, инструментарий, тыс. руб. |
276 963,8 |
10,0 |
235 501,4 |
9,2 |
|
Льготное лекарственное обеспечение отдельных групп населения, тыс. руб. |
13 942,3 |
0,5 |
12 347,4 |
0,5 |
113 |
Расходы на продукты питания в круглосуточном стационаре, тыс. руб |
37 653,4 |
1,3 |
46 179,6 |
1,8 |
|
Обеспечение населения высокотехнологичными видами медицинской помощи |
14 571,1 |
0,5 |
64 537,9 |
2,5 |
22,6 |
Компенсация на питание донорам, сдавшим кровь и ее компоненты, тыс. руб. |
2 982,1 |
0,1 |
2 850,1 |
0,1 |
104,6 |
Компенсация расходов на оплату проезда к месту получения медицинской помощи и обратно на территории ЯНАО и за его пределами, тыс. руб. |
24 820,1 |
0,9 |
23 125,4 |
0,9 |
107,3 |
Обеспечение молочной продукцией льготной категории детей |
30 868,2 |
1,1 |
31 108,4 |
1,2 |
99,2 |
Стационарная медицинская помощь | |||||
Стоимость 1 койко-дня в круглосуточном стационаре, руб. |
5 096 |
|
5 096 |
|
110,6 |
Стоимость питания на 1 койко-день, руб. |
158,93 |
|
194 |
|
81,9 |
Стоимость медикаментов, расходных материалов, мед инструментария на 1 койко-день, руб. |
822,25 |
|
640 |
|
128,5 |
Стоимость содержания одной койки в сутки, руб. |
1 772 |
|
4 263 |
|
41,6 |
Дневные стационары |
|
|
|
|
|
- стоимость 1 койко-дня, руб. |
1 298,37 |
|
1 075 |
|
120,8 |
- стоимость питания 1 пациенто-дня, руб. |
9,7 |
|
20 |
|
47,5 |
Стоимость медикаментов, расходных материалов, мед инструментария на 1 койко-день, руб. |
412,72 |
|
291 |
|
141,8 |
Стоимость содержания одной койки в сутки, руб. |
1430,03 |
|
765 |
|
186,9 |
Амбулаторно-поликлиническая помощь |
|
|
|
|
|
Стоимость одного посещения, руб. |
1 052,2 |
|
1 043 |
|
100,9 |
Расходы на одного жителя в год, руб. |
26 660 |
|
23 095 |
|
115,0 |
Динамика повышения зарплаты
Категория персонала |
2014 год |
2015 год |
2015 год к 2014 году, в % |
Врачи |
98 480,00 |
100 410,00 |
102% |
Средний медицинский персонал |
52 440,00 |
57 193,85 |
109% |
Младший медицинский персонал |
25 890,00 |
31 871,68 |
123% |
Прочий персонал |
29 360,00 |
37 560,00 |
127% |
Количество пациентов, направленных в клиники федерального подчинения и медицинские учреждения других субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, окружного бюджета и ОМС за 2013 - 2015 гг.
N |
Источник финансирования |
Взрослая поликлиника |
Детская поликлиника |
Итого |
||||||
2013 г. |
2014 г. |
2015 |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г |
2013 |
2014 |
2015 |
||
1 |
Всего направлено |
1973 |
2161 |
2369 |
383 |
429 |
494 |
2356 |
2590 |
2863 |
2 |
Федеральные квоты |
151 |
228 |
289 |
55 |
75 |
123 |
206 |
303 |
412 |
не использовано 11 |
не использовано 33 |
не использовано 28 |
не использовано 2 |
не использовано 9 |
не использовано 15 |
9% |
12% |
|||
3 |
Окружного бюджетного финансирования |
1284 |
935 |
104 |
137 |
122 |
24 |
1421 |
1057 |
128 |
60% |
40% |
|||||||||
4 |
Специализированная медицинская помощь |
72 |
93 |
2 |
27 |
30 |
1 |
99 |
123 |
3 |
4% |
5% |
|||||||||
5 |
Другие источники финансирования |
47 |
2 |
2 |
81 |
39 |
- |
128 |
41 |
2 |
6% |
2% |
|||||||||
6 |
Территориальный Фонд ОМС |
420 |
903 |
1972 |
83 |
163 |
346 |
503 |
1066 |
2318 |
21% |
41% |
В 2015 году основной процент направленных пациентов 2318 в рамках территориального программы ОМС, что составляет 81% от всех направленных, 2014 году процент направленных пациентов (41%) что в 2 раза больше. По окружному бюджету пациенты направлялись в 4,4% случаев от общего количества направленных, против 40% в 2014 году, и в 14,3% случаях за счет федеральных квот. Это связано с позицией заключения ГПД и оплаты по окружному бюджету только оказанной ВМП по разделу 2.
За 2015 год освоено 412 федеральные квот, что на 36% больше в сравнении с 2014 годом. Меньше направленных в рамках СМП (около 3%), фактически СМП стала оказываться в рамках ОМС и эти направления не регистрируются в специализированной системе как прежде, эти направления не регистрируются в специализированной системе как прежде, эти просто перешли в раздел территориальной программы ОМС.
В целом общее количество направленных (2863) пациентов на оказание МП в 2015 году выросло на 10% в сравнении с прошлым годом. Проблемы по приему пациентов по ОМС были только в начале года, когда многие ЛПУ г. Тюмени настаивали на приеме пациентов в рамках платных услуг (по окружному бюджету)
Отчет о количестве пациентов, пролеченных в клиниках федерального подчинения и медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации по высокотехнологичным (дорогостоящим), в том числе специализированным видам медицинской помощи за 2013 - 2015 гг. в рамках окружного бюджета
|
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
Количество пролеченных пациентов |
1 343 |
962 |
119 |
Общая сумма |
103 000 545 |
87 680 000,00 |
43 809 000.00 (-50% в сравнении с 2014 г) |
% исполнения |
92,56% |
99,9% |
89,9% |
На лечение |
83 345 368,17 |
64 537 885,75 |
14 571 074.51 (-77% в сравнении с 2014 г) |
% исполнения |
92,4% |
100% |
98% |
На дорогу |
19 444 157,66 |
23 137 673,00 |
24 820 134,14 (+7% в сравнении с 2014 г) |
% исполнения |
93,28% |
99,9% |
97% |
В динамике отмечается снижение вдвое общих сумм окружного бюджета на оплату лечения стабильные цифры по оплате проезда пациентов, затраты на лечение пациентов в 2015 году осуществлялись только по разделу 2 ВМП, поэтому уменьшение затрат на лечение на 77%
На 1 - месте по количеству направленных - онкологические пациенты - 96 человек, затем по сердечно сосудистой патологии - 6, третье место за травматологией и ортопедией (2 человека) неврологические пациенты (это пациенты с рассеянным склерозом) - 140. Небольшое количество направленных в счет средств окружного бюджета в 2015 году связан с отбором пациентов на ВМП по 2 разделу и некоторые виды СМП, не оказываемые в округе.
Почти 70% от потраченных средств окружного бюджета в 2015 году ушло на онкологиб (ВМП и СМП) - 10 231 267.31, но затраты на лечение онкологических больных стали меньше на 60%, чем в 2014 году. Больных меньше не направлено, но стали дифференцированно оплачивать медицинскую помощь - только ВМП по разделу 2. Все остальное оказывается за счет средств ОМС.
17% (2 501 488.00) окружных средств затраченных на сердечно-сосудистую хирургию, в сравнении с 2014 годом в целом сумма меньше на 90%, основная часть пациентов получила мед. Помощь в счет 1 2 раздела ВМП (ОМС и федеральный бюджет). Мы оплачивали лечение из средств окружного бюджета только неотложных больных.
Около 7% (962 643.00) средств окружного бюджета ушло на лечение пациентов по видам медицинской помощи не оказываемой в ЛПУ округа - лечение пациентов с рассеянным склерозом и др. - 3 место.
Примерно на одном уровне (на 4-месте) по количеству затраченных средств - гематология 1 человек (263 452,2 - 1,8%) и по профилю травматологии и ортопедия (326 866,00 - 2,2%) - затраты по травматологии меньше на 83% в сравнении с 2014 годом.
Таблица по направлениям и отказам в ВМП за 2012 - 2014 годы
|
2013 год |
2014 год |
2015 год |
Всего направлено |
206 |
303 (+47%) |
412(+36) |
Взрослые |
151 (23 чел. - отказ 15% |
228 (+51% (33 чел. отказ 14,4%) |
289 (+27) 29 чел. отказ - 10%) |
Дети |
55 (4 чел. отказ - 7,2%) |
75 (+36%) (9 чел. отказ - 12%) |
123(+64) 17 чел. отказ - 13,8%) |
Всего отказов |
27 - 13,1% |
42 - 13,8% |
46 - 11,1% |
Процент отказов по ВМП за последние годы по взрослым стабильно не превышает 15% (за последние три года уменьшение с 15 до 10%) по детям рост от 7 до 13,8% из числа направленных (рост за счет перевода оказанной помощи в 1 раздел ВМП).
По количеству отказов
- на первом месте пациенты по сердечно-сосудистой хирургии (8 чел - 17,3%), на втором травматология и ортопедия (эндопротезирование) - 6 чел. (13% от общего количества отказов), и нейрохирургия - 6 чел (13%), 3-е место онкопатология 3 человека 96,5%). В 2013 г. было только 2 отказа. В 2014 году вышел новый перечень ВМП с градациями направлений по ОМС и по федеральному бюджету, что и вызвало разночтения в модели пациентов, нуждающихся в оказании ВМП по 1 и 2 перечню приказа МЗ РФ N 916-н от 10.12.2013 г.
Причины отказов, не являющиеся недоработками врачебных комиссий ЦГБ в 2015 г:
1) клиника отказывает после дообследования в самой клинике (сложные диагн. случаи) - 19% (8 чел.);
2) отказ самого пациента (родителя ребенка) от ВМП 15,2% (7 чел.);
3) оказана ВМП по ОМС - 21,7% (10 чел.);
4) клиника отказывает по предоставленным документам без дообследования - 4,3% (2 чел.);
5) мед. противопоказания на момент операции (язва ДПК, декомпенсация СД и т.д.) - 6,5% (3 чел.);
6) очередь в ЛПУ и включение в лист ожидания на следующий год (нет квот, донорского материала) - 6,5% (3 чел.).
Отбор пациентов на ВМП комиссией за 2015 год можно оценить как качественный. В части уменьшения (предотвращения) отказов ведется большая аналитическая работа врачебными профильными комиссиями.
Согласно целевых показателей по Уральскому ФО в целом отказы по ВМП не должны превышать 20% (данные показатели являются критериями оценки работы Губернатора).
схем, а также действующими договорами на оказание МП и конечно качественной и своевременно оказанной медицинской помощью.
Профилактические осмотры и диспансеризация, проведенные специалистами детской поликлиники
Контингенты |
Подлежало осмотрам |
Осмотрено |
Распределение по группам здоровья |
||||
I |
II |
III |
IV |
V |
|||
Дети в возрасте 0 - 14 лет включительно |
20771 |
2045 - 98,5% |
543 |
18368 |
1547 |
- |
349 |
из них: дети до 1 года |
1580 |
1486 - 94% |
21 |
1424 |
41 |
- |
2 |
Дети в возрасте 15 - 17 лет включительно |
3183 |
3106 - 97,6% |
121 |
2606 |
331 |
- |
48 |
Из общего числа детей 15 - 17 лет - юношей |
1641 |
1558 - 95% |
68 |
1267 |
197 |
- |
26 |
В результате профилактических осмотров выявлено:
Всего 9013 заболеваний, из них у мальчиков - 4901 (54%).
Впервые выявлено - 3995 заболеваний, из них у мальчиков - 2151 (54%)
113 детей и подростков по итогам профилактических осмотров взято на диспансерный учет.
Диспансеризация отдельных групп детского населения
|
Диспансеризация детей-сирот, находящихся в стационарных условиях |
Диспансеризация детей-сирот, находящихся под опекой и проживающие в семьях |
||
2014 год |
2015 год |
2014 год |
2015 год |
|
Плановое значение |
30 |
26 |
172 |
156 |
Исполнение |
30 - 100% |
26 - 100% |
168 - 98% |
144 - 93,4% |
Причина неисполнения плана по диспансеризации детей-сирот, находящихся под опекой и проживающие в семьях, является отказ опекунов (11 человек) и выбытие на постоянное место жительства за пределы города (1 человек). В результате осмотра данной категории детей, выявлено 270 заболеваний, из них 68 зарегистрированы как впервые. Осмотрено 16 детей с ограниченными возможностями.
Диспансеризация определенных возрастных групп взрослого населения
Во исполнении приказа МЗ РФ N 36-ан от 03.02.15 г. "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", в ГБУЗ ЯНАО "НЦГБ" проводилась диспансеризация.
План доведенный до нашего учреждения составил - 12 138 человек.
По итогам года достигнуты следующие результаты:
Законченные случаи диспансеризации в 2015 году |
I этап |
Всего взрослых |
11 932 |
мужчины |
4 910 |
женщины |
7022 |
Работающих граждан |
8354 (70%) |
мужчины |
3 608 |
женщины |
4746 |
Неработающих граждан |
3 578 (30%) |
мужчины |
1 302 |
женщины |
2 276 |
Число граждан направленных на 2 этап составило 3320 человек (28%)
Таким образом процент выполнения плана составил 98,3% от доведенного Департаментом здравоохранения ЯНАО в 2014 году 90,4.
По итогу диспансеризации пациенты были распределены по группам здоровья, согласно методических указаний Минздрава:
I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риск.
II группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний, при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
III группа (а, б) - а) граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие диспансерного наблюдения, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования, б) граждане, не имеющие хронических инфекционных заболеваний, но требующие диспансерного наблюдения, обследования.
Распределение осмотренных в 2015 году по группам здоровья
определена группа здоровья |
|
I группа, чел. |
5603 |
% от числа прошедших диспансеризацию |
47% |
II группа, чел. |
3168 |
% от числа прошедших диспансеризацию |
22% |
III а/б группа, чел. |
2750/411 |
% от числа прошедших диспансеризацию |
23%/3% |
Количество пациентов взятых на диспансерный учет в ходе ДОГВН в 2015 году - 2244 (18,8%)
В 2015 году основными ведущими факторами риска в развитии хронических неинфекционных заболеваний определены следующие:
1) отягощенная наследственность;
2) низкая физическая активность;
3) нерациональное питание.
Проведена огромная профилактическая работа по мотивированию населения к ведению ЗОЖ, задействованы все виды средств массовой информации. 94% опрошенных пациентов намерены вести здоровый образ жизни (в 2014 году - 84%).
90% пациентов считают диспансеризацию полезным мероприятием (в 2014 году - 74%).
Выполнение плана профилактических прививок населения за 2015 год в рамках Национального календаря профилактических прививок по сравнению с 2014 годом
Наименование |
План вакцинации |
Число привитых лиц |
% выполнения плана |
|||
2014 |
2015 |
2014 |
2015 |
2014 |
2015 |
|
Иммунизация против коклюша |
2 700 |
2 880 |
3 037 |
3 008 |
112,5 |
104,4 |
Иммунизация против дифтерии |
8 100 |
9 480 |
11 557 |
11 936 |
142,7 |
125,09 |
Иммунизация против полиомиелита |
5 100 |
5 480 |
6 001 |
5 950 |
117,7 |
108,6 |
Иммунизация против кори |
6 000 |
4 700 |
7 464 |
6 015 |
124,4 |
127,9 |
Иммунизация против эпидпаротита |
2 700 |
2 850 |
3 260 |
3 068 |
120,7 |
107,6 |
Иммунизация против краснухи |
3 050 |
2 900 |
3 481 |
3 309 |
114,1 |
114,1 |
Прививки против туберкулеза - всего |
1 510 |
1 610 |
1 718 |
1 709 |
113,8 |
106,7 |
в том числе новорожденным |
1 500 |
1 500 |
1 567 |
1 587 |
104,5 |
105,8 |
Вакцинация против ВГВ |
3 270 |
2 500 |
5 606 |
3 647 |
116,3 |
|
Перевыполнение календарного плана профилактических прививок можно объяснить большим притоком мигрантов с Юго-Востока Украины и значительным притоком иностранной рабочей силы из других государств, бывших республик СССР.
Дополнительное лекарственное обеспечение.
Выписка рецептов взрослым пациентам льготных категорий производится медицинскими сестрами на трех рабочих местах (АРМ), размещенных в отдельных кабинетах - в основном здании поликлиники, по адресу ул. Изыскателей - 48 и в мкрн. Вынгапур.
Основная масса рецептов формы N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) обеспечивается в четырех аптечных пунктах (АП на территории больничного городка, в мкрн. Вынгапуровский, в детской поликлинике, по ул. Изыскателей - 48). Также аптека ГЛФ нашего лечебного учреждения обеспечивает лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения пациентов по льготным рецептам от врачей НЛУЗ "Линейная поликлиника на станции Ноябрьск ОАО "РЖД" (оформление таких рецептов также проводится в поликлинике нашего лечебного учреждения).
Дополнительное лекарственное обеспечение
Федеральный бюджет |
Обеспечено пациентов |
всего рецептов |
сумма |
Стоимость одного рецепта |
Сумма на 1 человека |
2013 г. |
1 342 |
41 928 |
23 535 883,59 |
567 |
18 948,04 |
2014 г. |
1 910 |
38 884 |
24 631 000,47 |
636 |
20 018,07 |
2015 г. |
1914 |
35 272 |
34 334 611,87 |
973 |
29 127,92 |
Региональный бюджет |
Обеспечено пациентов |
всего рецептов |
сумма |
Стоимость одного рецепта |
Сумма на 1 человека |
2013 г. |
6 868 |
64 041 |
51 288 186,88 |
800 |
11 792,17 |
2014 г. |
6 823 |
65 114 |
58 714 630,21 |
907 |
15 064,93 |
2015 г. |
6 920 |
55 739 |
64 220 789,20 |
1 152 |
16 116,29 |
Льготное лекарственное обеспечение по программе "7 ВЗН"
ГБУЗ ЯНАО "НЦГБ" |
Обеспечено пациентов |
всего рецептов |
сумма |
Стоимость одного рецепта |
Сумма на 1 человека |
2013 г. |
25 |
101 |
6 937 860,45 |
68 691,69 |
277 514,42 |
2014 г. |
35 |
248 |
16 268 261,78 |
66 001,62 |
467 664,62 |
2015 г. |
40 |
268 |
19 592 484,89 |
73 105, 54 |
489 807,12 |
Общий процент обеспеченных рецептов - 99,48%
Общий процент не обеспеченных рецептов - 0,52%
Из года в год увеличивается количество пациентов льготной категории, общая сумма и стоимость одного рецепта по всем источникам лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
<< Назад |
||
Содержание Решение Городской Думы муниципального образования г. Ноябрьск Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 мая 2016 г. N 265-Д... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.