Приложение N 1. Заявление на заключение договора социального найма

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Заключение с гражданами договоров
социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда
города Губкинского"

                                         Управление жилищной политики

                                         Администрации города Губкинского

                                         Ф.И.О. заявителя

                                         адрес проживания

                                         Место работы

                                         Конт. телефоны

                                Заявление

     Прошу  заключить  со  мной  договор  социального найма на фактически

занимаемую площадь по адресу: г. Губкинский, микрорайон ________________,

дом ________, комната N __________.

     В договор прошу включить членов семьи :

1. ______________________________________________________________________

                (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

2. ______________________________________________________________________

                (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

3. ______________________________________________________________________

                (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

4. ______________________________________________________________________

                (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

5. ______________________________________________________________________

                (родственные отношения, Ф.И.О., дата рождения)

     Приложение:   копии  паспортов,  св-ств  о  рождении  детей,  ордера

(разрешения  на  вселение,  договора),  справка  о  составе семьи (нужное

- подчеркнуть).

Дата.

Подпись (расшифровка)