Приложение. Акт проверки готовности муниципальной дошкольной образовательной организации/муниципальной образовательной организации дополнительного образования к новому учебному году

Приложение
к Положению
о комиссии по проверке готовности
муниципальных дошкольных
образовательных организаций и
муниципальных образовательных
организаций дополнительного
образования муниципального
образования Надымский район
к началу нового учебного года

                                   Акт

               проверки готовности муниципальной дошкольной

                образовательной организации/муниципальной

                образовательной организации дополнительного

                 образования к новому ______ учебному году

                   составлен _________________ 20__ года

_________________________________________________________________________

     (полное наименование муниципальной образовательной организации

                (далее - организация), год постройки)

_________________________________________________________________________

                        (учредитель организации)

_________________________________________________________________________

            (юридический адрес, физический адрес организации)

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя

                         организации, N телефона)

     В   соответствии   с  постановлением   Администрации  муниципального

образования Надымский район от _____________ 20___ N ______ "___________"

проведена  проверка  готовности вышеуказанной образовательной организации

________________ 20___

Комиссией в составе:

Председатель комиссии:

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

Секретарь комиссии:

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

Члены комиссии:

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

________________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее -при наличии), должность)

                   I. Основные результаты проверки

     В ходе проверки установлено:

     1.  Учредительные и правоустанавливающие документы юридического лица

в наличии и оформлены в установленном порядке:

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Примечание
1	2	3	4
1.	Устав с указанием полного наименования организации
2.	Свидетельство о государственной регистрации права на оперативное управление, подтверждающее закрепление за организацией собственности учредителя (на правах оперативного пользования) или иной документ, подтверждающий право на законное владение или пользование имуществом
3.	Свидетельство о государственной регистрации права на пользование организацией земельным участком
4.	Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности
5.	Лицензия на осуществление образовательной деятельности с указанием органа управления, выдавшего лицензию

     2. План подготовки организации к новому учебному году - ____________

_________________________________________________________________________

            (дата, N приказа) (реализован, не реализован)

     3. Количество зданий (объектов) организации - ________ единиц, в том

числе спальных корпусов (при наличии) ____ единиц на ____ мест.

     3.1. Качество и объемы проведенных работ в 20__ году:

N п/п	Вид ремонта	Наименование объекта	Наименование организации, выполнявшей ремонт	Акт приемки (N, дата)	Гарантийные обязательства, имеются/отсутствуют	Потребность в ремонте	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Капитальный ремонт
2.	Текущий ремонт
3.	Иные виды ремонта

     4. Контрольные  нормативы  и  показатели,  изложенные в приложении к

лицензии:

N п/п	Наименование норматива, показателя	Единица измерения/используемый критерий	Значение норматива, показателя	Соблюдается/не соблюдается	Примечание
1	2	3	4	5	6
1.	Виды образовательной деятельности и предоставление дополнительных образовательных услуг	виды деятельности и дополнительные услуги
2.	Проектная допустимая численность обучающихся	чел.
3.	Численность обучающихся по состоянию на день проверки, в том числе:	чел.
	обучающихся с ограниченными возможностями здоровья	чел.
4.	Количество групп по комплектованию:
	классов/групп всего	шт.
5.	Наличие образовательных программ	реквизиты
6.	Наличие программы развития образовательной организации	реквизиты
7.	Наличие плана работы организации на 20__/20__ учебный год	реквизиты
8.	Укомплектованность штатов организации:
9.	педагогические работники	чел./%
	научные работники	чел./%
	инженерно-технические работники	чел./%
	административно-хозяйственные работники	чел./%
	производственные работники	чел./%
	учебно-воспитательные работники	чел./%
	медицинские и иные работники, осуществляющие вспомогательные функции	чел./%

     5    Состояние    материально-технической    базы    и  оснащенности

образовательного процесса:

     5.1.  Здания и объекты организации _________________________________

                                          (оборудованы, не оборудованы)

техническими средствами безбарьерной среды для  передвижения  обучающихся

с ограниченными  возможностями здоровья (мобильный подъемник,  переносной

пандус, инвалидное кресло-коляска и др.).

     5.2.    Наличие    материально-технической    базы   и  оснащенности

организации:

N п/п	Объекты материально-технической базы	Необходимо	Имеется	Процент оснащенности	Наличие документов по технике безопасности	Наличие актов разрешения на эксплуатацию	Наличие и состояние мебели	Оборудование средствами пожаротушения	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Кабинет/группа
2.	...

     5.3.    Наличие   и  характеристика  объектов  культурно-социальной,

спортивной и образовательной сферы:

N п/п	Объекты культурно-социально, спортивной и образовательной сферы	Имеется/отсутствует	Типовое помещение/приспособлено	Состояние, удовлетворительное/не удовлетворительное	Примечание
1	2	3	4	5	6
1.	Музыкальный зал
2.	Музей
3.	Физкультурный зал:
	наличие и обеспеченность организации спортивным оборудованием, инвентарем		не заполняется
	акт-разрешение на использование спортивного оборудования в образовательном процессе		не заполняется	не заполняется	N, дата
4.	Тренажерный зал
5.	Бассейн
6.	Учебные мастерские:
	профиль мастерских	указать количество единиц каждого профиля (швейная мастерская -1 и др.)
7.	Компьютерный класс:
	наличие документов, подтверждающих разрешение эксплуатации компьютерного класса		не заполняется	не заполняется	когда и кем выдано, N документа

     5.4. Контент-фильтр:

N п/п	Объекты культурно-социальной, спортивной и образовательной сферы	Имеется/отсутствует	Примечание
1	2	3	4
1.	Наличие контент-фильтра, блокирующего выход к интернет-ресурсам, несовместимым с целями образования, позволяющего вручную и автоматически запрещать выходы на сайты общественных и религиозных объединений, иных некоммерческих организаций, в отношении которых судом принято вступившее в законную силу решение о ликвидации или запрете деятельности по основаниям, предусмотренным Федеральным законом "О противодействии экстремистской деятельности". Контент-фильтр работает на всех компьютерах, подключенных к сети Интернет	наименование контент-фильтра
2.	Наличие приказа по организации "Об информационной безопасности"	реквизиты
3.	Наличие инструкции для сотрудников о порядке действий при осуществлении контроля использования обучающимися сети Интернет	реквизиты
4.	Наличие положения о локальной сети	реквизиты
5.	Наличие положения о сайте образовательной организации	реквизиты

     5.5. Обеспеченность организации учебной мебелью ___________________.

                               (удовлетворительное, неудовлетворительное)

Потребность в замене мебели:

N п/п	Наименование мебели	Количество, шт.	Примечание
1	2	3	4
1.	Комплект -классов
2.	Доска ученическая
3.	Шкаф книжный
4.	...

     5.6. Обеспеченность организации бытовой мебелью ___________________.

                               (удовлетворительное, неудовлетворительное)

     Потребность в замене мебели:

N п/п	Наименование мебели	Количество, шт.	Примечание
1	2	3	4
1.	Шкаф плательный
2.	Стул офисный
3.	Кровать
4.	...

     5.7. Сведения о книжном фонде библиотеки организации:

N п/п	Показатель	Единица измерения	Количество	Примечание
1	2	3	4	5
1.	Число книг	шт.
2.	Фонд учебников	шт., %
3.	Научно-педагогическая и методическая литература	шт.

     6. Состояние земельного участка, закрепленного за организацией:

N п/п	Показатель	Значение показателя, га/имеется, отсутствует	Состояние и соответствие санитарным требованиям, удовлетворительное/неудовлетворительное, соответствует/не соответствует	Примечание
1	2	3	4	5
1.	Общая площадь участка	га
2.	Наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников	имеется/отсутствует
3.	Наличие спортивных сооружений и игровых площадок	имеется/отсутствует
	соблюдение требований техники безопасности при проведении занятий на указанных объектах	соблюдаются/не соблюдаются	не заполняется

     7. Медицинское обслуживание в организации _________________________:

                                          (организовано, не организовано)

     7.1. Медицинское обеспечение осуществляется ________________________

                                                   (штатным, внештатным)

медицинским персоналом в количестве _______________ человек, в том числе:

N п/п	Должность	Профиль работы	Количество ставок	Характер работы (штат, договор)	Примечание
1	2	3	4	5	6
1.
2.

     Лицензия  на  медицинскую  деятельность  оформлена (не оформлена) от

"___"_______ 20___ N ________, регистрационный номер ___________________.

     7.2. В  целях  медицинского  обеспечения  обучающихся  в организации

оборудованы:

N п/п	Наименование кабинета	Имеется, отсутствует	Типовое помещение/приспособлено	Состояние, удовлетворительное/неудовлетворительное	Примечание
1	2	3	4	5	6
1.	Медицинский кабинет
2.	Процедурный кабинет
3.	Стоматологический кабинет
4.	Логопедический кабинет
5.	Кабинет педагога-психолога

     8. Питание обучающихся:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения/используемый критерий	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4	5
1.	Количество организованного питания (раз/день)	шт.
2.	Количество столовых	шт.
3.	Количество посадочных мест	шт.
4.	Наличие буфета:	имеется/отсутствует
5.	количество посадочных мест	шт.
	Качество эстетического оформления залов приема пищи	удовлетворительное/неудовлетворительное
6.	Гигиенические условия перед приемом пищи	соблюдаются/не соблюдаются
7.	Охват горячим питанием, в том числе:	%
8.	Приготовление пищи осуществляется из продуктов, закупаемых организацией, полуфабрикатов по заключенным договорам	реквизиты договора на поставку продуктов питания/N п/п заявок на определение поставщика
9.	Хранение продуктов:	организовано/не организовано
10.	санитарным нормам	соответствует/не соответствует
11.	Обеспеченность технологическим оборудованием:	достаточное/недостаточное
	его техническое состояние	соответствует/не соответствует требованиям
12.	акты допуска к эксплуатации	оформлены/не оформлены
	требования техники безопасности при работе с использованием технологического оборудования	соблюдаются/не соблюдаются
	Санитарное состояние пищеблока, подсобных помещений технологических цехов и участков	соответствует/не соответствует санитарным нормам
	Обеспеченность столовой посудой	достаточное/недостаточное
13.*	Документация и инструкции, обеспечивающие деятельность столовой работников	имеется/отсутствует
14.*	Примерное двухнедельное цикличное меню, утвержденное руководителем	имеется/ отсутствует
15.	Питьевой режим обучающихся	организован/не организован

     9. Транспортное обеспечение организации -___________________________

                                          (организовано, не организовано)

     9.1. Необходимость в подвозе обучающихся к местам проведения занятий

- ______________________________________________________________________.

                            (имеется, отсутствует)

     9.2. Общее  количество  обучающихся,  нуждавшихся в подвозе к местам

проведения занятий - ___________ человек, _________% от общего количества

обучающихся.

     9.3. Обеспеченность  организации  транспортными  средствами,  в  том

числе для перевозки обучающихся ________________________________________:

                            (наименование организации, N и дата договора)

N п/п	Наименование	Марка транспортного средства	Количество	Год приобретения	Соответствие требованиям ГОСТ Р 51160-98 "Автобусы для перевозки детей. Технические требования"	Техническое состояние	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.

     9.4. Наличие  оборудованных  мест  стоянки  (боксов),  помещений для

обслуживания и ремонта автомобильной техники ____________________________

                                                 (имеются, отсутствуют)

установленным требованиям ______________________________________________.

                                (соответствуют, не соответствуют)

     10. Мероприятия   по   обеспечению   охраны   и антитеррористической

защищенности организации:

N п/п	Показатель	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4
1.	Охрана объектов организации осуществляется в дневное/ночное время	указать способ охраны - вахтеры, сторожа, вневедомственная охрана, частная охранная организация, количество сотрудников, реквизиты договора, лицензии
2.	Инженерно-техническая оснащенность организации:
	система охранной сигнализации	имеется/отсутствует
	система видеонаблюдения, обеспечивающая непрерывное наблюдение за состоянием обстановки на объекте, архивирование и хранение видеоматериалов в течение 30 дней	имеется (указать срок хранения данных)/отсутствует
	телефонный аппарат с автоматическим определителем номера	имеется (указать место расположения)/отсутствует
	система контроля управления доступом (турникет)	имеется/отсутствует
	ограждение территории	имеется/отсутствует
	глазки, звонки, домофоны и др.	имеется/отсутствует
3.	Прохождение сигнала "тревога" на пульт централизованного наблюдения организована с использованием	указать способ связи: кнопка экстренного вызова, телефон АТС, реквизиты договора и др.
4.	Паспорт антитеррористической защищенности организации	реквизиты, информация об актуализации
5.	Паспорт комплексной безопасности организации в электронном формате "Microsoft Office Excel"	имеется/отсутствует
6.	Паспорт безопасности места массового пребывания людей, утвержденный Главой муниципального образования Надымский район	реквизиты

     11. Обеспечение пожарной безопасности:

N п/п	Показатель	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4
1.	Заключение о соответствии (несоответствии) объекта защиты требованиям пожарной безопасности	реквизиты
2.	Декларация пожарной безопасности организации	реквизиты
3.	Проверка состояния пожарной безопасности органами Государственного пожарного надзора	проводилась, не проводилась, если проводилась, то указать вид проверки, номер и дату акта, наименование органа ГПН, проводившего проверку, результаты
4.	Защита людей и имущества от воздействия опасных факторов пожара системой противопожарной защиты и эвакуации	обеспечена/не обеспечена
5.	Беспрепятственная эвакуация обучающихся и персонала в безопасные зоны состоянием эвакуационных путей и выходов	обеспечена/не обеспечена
6.	Система пожарной сигнализации:	в исправном/не исправном состоянии
7.	тип (вид) пожарной сигнализации вид извещения о пожаре и (или) выдачи команд на включение автоматических установок пожаротушения	указать марку пожарной сигнализации указать вид извещения о пожаре (звуковая 2 типа, речевая 3 типа)
	система противодымной защиты	имеется/отсутствует
	дублирование сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации	реквизиты договора
	Поэтажные планы эвакуации	разработаны/не разработаны
8.	Источники внутреннего противопожарного водопровода	имеется/отсутствует
9.	Первичные средства пожаротушения огнетушители, пожарный инвентарь (песок, багры, ведра, топоры, лопаты и т.д.)	обеспечены/не обеспечены
10.	Средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения от токсичных продуктов	имеются/отсутствуют
11.	Ответственные за противопожарное состояние помещений	Ф.И.О.(последнее - при наличии) ответственного (-ых), N, дата приказа о назначении ответственных лиц
12.	Проведение инструктажей и занятий по пожарной безопасности, а также ежеквартальных тренировок по действиям при пожаре	N, дата приказа

     12. Обеспечение санитарно-эпидемиологического законодательства:

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4
1.	Наличие договора на оказание санитарно-эпидемиологических услуг (дератизация, дезинсекция)	реквизиты договора, N, дата, организация, оказывающая услуги
2.	Нормы освещенности учебных классов (аудиторий)/групп, кабинетов сотрудников и производственных помещений (участков) и др.	протокол замеров уровня освещения
3.	Нормы освещенности территории	протокол замеров уровня наружного освещения

     13.  Обеспечение  надежного функционирования и эксплуатации здания и

подготовка к осенне-зимнему периоду:

N п/п	Наименование показателя	Критерий показателя	Значение показателя	Примечание
1	2	3	4	5
1.	Воздухообмен в помещениях и объектах организации	указать тип вентиляции (приточная, естественная и др.)	дата и N документа, подтверждающего проведение ревизии
2.	Водоснабжение организации	указать тип водоснабжения (централизованное, привозная вода)	дата и N документа, подтверждающего проведение промывки
3.	Отопление помещений и объектов организации	указать характер отопительной системы (централизованное, печное)	дата и N документа, подтверждающего проведение промывки
	обеспеченность топливом	% от годовой потребности
	потребность в дополнительном обеспечении составляет	%
	хранение топлива	указать условия хранения
4.	Канализация	указать тип (централизованное водоотведение, септик)	дата и N документа, подтверждающего проведение испытания

                      II. Заключение о готовности

_________________________________________________________________________

                   (полное наименование организации)

____ готова (-о)/не готова (-о) _____ к началу учебного года.

       (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

       (замечание (-ия) с указанием срока исполнения (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии: _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

Секретарь комиссии:    _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:        _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

                       _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

                       _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

                       _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

                       _______________ __________________________________

                          (подпись)           (инициалы, фамилия)

     *- заполняют только организации дошкольного образования