Приложение N 1. Заявка на перечисление межбюджетной субсидии за счет средств окружного бюджета, передаваемых в бюджет муниципального образования

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и расходования
межбюджетной субсидии из окружного
бюджета бюджету муниципального
образования город Салехард на
софинансирование расходного
обязательства, возникающего при
выполнении полномочия по решению
вопроса местного значения по
организации и осуществлению
мероприятий по работе с детьми
и молодёжью в 2016 году

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 Заявка

           на перечисление межбюджетной субсидии за счет средств

                 окружного бюджета, передаваемых в бюджет

           муниципального образования ____________ на 20 ___ год

N/наименование мероприятия	Наименование администратора доходов муниципального образования (далее - МО)	ИНН администратора доходов МО	КПП администратора доходов МО	Номер расчетного счета и лицевого счета	СубКОСГУ	Код классификации доходов бюджета МО	Ассигнования на квартал	Потребность на месяц
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого

Глава местной администрации

муниципального образования     _______________ __________________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)

Руководитель финансового органа

муниципального образования     _______________ __________________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)

МП

Руководитель уполномоченного

органа местного самоуправления _______________ __________________________

                                  (подпись)             (Ф.И.О.)

МП

Исполнитель (Ф.И.О.)

Тел.