Приложение N 4. Решение о присвоении объекту адресации адреса

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
недвижимости на территории
муниципального образования"

                                    Кому ________________________________

                                               (Ф.И.О., адрес заявителя

                                     ____________________________________

                                             (представителя заявителя)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                             Решение

                 о присвоении объекту адресации адреса

(наименование органа местного самоуправления)
в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.11.2014 N 1221, на основании
(реквизиты и наименования документов, на основании которых принято решение об аннулировании адреса)
					, принято решение об присвоении адреса:
объекту адресации:
Кадастровый номер объекта адресации:
				(в случае присвоения адреса объекту поставленному на государственный кадастровый учет)
Кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется объект
адресации:
Аннулируемый адрес объекта адресации:
				(в случае присвоения нового адреса объекту адресации)
Уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре:
(в случае присвоения нового адреса объекту адресации)
Местоположение объекта адресации представлено в ситуационном плане, прилагаемом к настоящему решению.
Решение о присвоении объекту адресации адреса не подтверждает чьи-либо права на адресуемый объект ни прямо, ни косвенно.

 _____________________________       ___________     ____________________

 (должность уполномоченного лица       (подпись)    (расшифровка подписи)

  органа, осуществляющего выдачу

  разрешения на строительство)

               М.П.